《中醫詞典》解釋「骶眼凝睛」的意思

骶眼凝睛

病證名，屬中醫眼科範疇，指雙目如骶鳥（貓頭鷹）之眼，睛珠突出而固定不轉之症。此症首載於《銀海精微》，又名「骶眼凝睛外障」或「魚睛不夜」，以眼珠僵直、不能轉動為主要特徵，嚴重者甚至睛突如怒視之狀，伴隨赤脈纏繞。

病因病機

中醫認為，本病多因 風熱毒邪 壅滯目絡，或 五臟積熱 上攻於目，導致氣血瘀阻、眼絡滯澀而成。

1. 風熱毒邪：外感風熱之邪，或熱毒內蘊，上攻目系，使眼絡氣血運行不暢，睛珠失養而僵直。
2. 肝火上炎：肝開竅於目，若情志不遂，肝鬱化火，火性上炎，灼傷目絡，亦可致睛珠突出。
3. 氣血瘀滯：久病入絡，或熱毒久蘊，導致眼周氣血瘀阻，睛珠轉動失司。

臨床表現

• 睛珠突出，固定不轉，狀如骶鳥之眼。
• 白睛赤脈怒張，或伴紅腫疼痛。
• 嚴重者可見胞瞼難閉，目澀畏光。

治療原則

以 祛風清熱、瀉火解毒、活血通絡 為主，依證型選方：

1. 瀉肝湯

   • 適用於 肝火上炎 型，症見目赤腫痛、煩躁易怒、口苦咽乾。
   • 常用藥：龍膽草、黃芩、梔子、柴胡等，清瀉肝火。

2. 瀉心湯

   • 適用於 心火亢盛 或 熱毒壅盛 者，症見睛突赤痛、舌紅苔黃。
   • 常用藥：黃連、黃芩、大黃等，瀉火解毒。

3. 外治法

   • 摩風膏 外貼，以疏風通絡、緩解目僵。
   • 可配合針灸，取 太陽、風池、合谷 等穴，疏調目絡氣血。

古籍參考

《銀海精微》指出：「此症乃五臟積熱，上衝於腦，風毒入眼，致使睛突出而凝定。」強調內熱與外邪相合為病，治療需內外兼顧。

此症與現代醫學「甲狀腺眼病」或「眼眶炎性假瘤」部分症狀相似，但中醫辨證更重整體調理，從風、熱、瘀等病機著手，以恢復目絡氣血暢通為要。