《中醫詞典》解釋「滴膿瘡」的意思

滴膿瘡

滴膿瘡，又稱「黃水瘡」，為中醫外科病名，屬皮膚疾患之一。此症首載於明代《外科啟玄》卷八，其特徵為皮膚泛起紅斑，繼而生水皰、膿皰，搔抓破潰後滲出黃色膿水，故而得名。

病因病機

中醫認為，滴膿瘡多因濕熱內蘊，外感風邪，或脾胃濕熱上蒸，蘊結肌膚所致。濕性黏滯，熱性炎上，二者相搏，鬱於腠理，化毒成膿，發為瘡瘍。若患者素體脾虛濕盛，或飲食不節，過食肥甘厚味，更易助濕生熱，誘發本病。

臨床表現

初起皮膚現紅色斑疹，迅即轉為水皰，皰液初清後濁，漸成膿皰。膿皰壁薄易破，破後糜爛面滲出黃水，乾涸後結黃痂。好發於頭面、四肢等暴露部位，嚴重者可蔓延全身。患者常覺瘙癢難忍，搔抓後易致病灶擴散。

辨證分型

1. 濕熱蘊結證：皰疹密集，膿液黃稠，周圍紅暈明顯，伴口苦尿赤、舌紅苔黃膩，脈滑數。
2. 脾虛濕盛證：皰疹稀疏，膿液清稀，反覆發作，伴食少便溏、舌淡苔白膩，脈濡緩。

治療原則

以清熱解毒、利濕化濁為主，依證型佐以健脾滲濕或疏風止癢。內治常用方如黃連解毒湯（濕熱重者）或除濕胃苓湯（脾虛濕盛者）；外治可選青黛散或黃柏液塗敷，以收斂燥濕、解毒療瘡。

古籍論述

《外科啟玄》提及此病「由風熱濕毒相搏而成」，強調外邪與內濕合病之機轉。清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步指出，黃水瘡「宜疏風清熱，滲濕解毒」，並載外治以「蛤粉散」調敷，反映歷代醫家對濕熱病機的共識。

滴膿瘡與西醫「膿皰瘡」相似，然中醫治療著重調理內在濕熱，兼顧局部潰瘍，體現「標本同治」之特色。