《中醫詞典》解釋「咂舌癰」的意思

咂舌癰

病名釋義
咂舌癰屬中醫口齒科病證，特指牙齦生癰腫，繼而引發舌體短縮腫大之症。其名「咂舌」形象描述患者因舌脹礙於口內，致言語、咀嚼時咂咂有聲之特徵，復因癰腫生於牙齦、舌根，故合稱「咂舌癰」。

病因病機
本病多緣風熱外襲、酒毒內蘊，或脾虛濕聚釀痰，痰火與風熱搏結上攻所致。

1. 外感風熱：風熱之邪循陽明經上擾齒齦，氣血壅滯成癰。
2. 飲食失節：過嗜辛辣酒醴，熱毒積於胃腑，循經上灼口舌。
3. 痰火內蘊：濕痰體質者，痰濕久鬱化火，挾風熱上沖，腐肉為癰。

臨床表現

• 牙齦紅腫焮痛，甚則潰膿，癰腫連及舌根。
• 舌體腫脹板硬，運動受限，言語含糊。
• 或伴發熱、口渴、口臭，脈象洪數或滑數。

治法方藥
治則：清熱瀉火，解毒消癰，佐以化痰散結。
主方：

• 黃連解毒湯加減：黃連、黃芩、梔子瀉三焦實火，加金銀花、連翹、蒲公英解毒消癰；若痰濕明顯者，佐以浙貝母、瓜蔞化痰散結。
• 外治：可配合冰硼散外搽，或三棱針局部點刺放血泄熱。

相關鑑別

• 舌癰：病位專在舌體，多因心脾積熱所致，症見舌面生癰，然牙齦多無病變。
• 牙齦癰：病限牙齦，尚未波及舌體，二者雖病因相近，然咂舌癰病勢更劇。

古籍溯源
《醫宗金鑑·外科心法》提及「牙齦癰」與「舌癰」分證論治，而咂舌癰實為二者合病之變證，清代喉科專著《重樓玉鑰》亦載：「舌脹口噤，齦癰膿潰者，此痰火毒結之候。」

病機圖示
外感風熱／酒毒內蘊 → 熱熾陽明經 → 氣血壅滯 → 牙齦成癰
脾虛濕停 → 痰濕化火 → 上攻舌本 → 舌腫短硬

（全文秉持中醫傳統理論，未摻雜現代醫學觀點及處置建議）