《中醫詞典》解釋「再經」的意思

再經

在《傷寒論》的理論體系中，「再經」是一個重要的概念，用以描述太陽病未癒後，病邪可能進一步傳變至其他經脈的病理過程。此概念不僅涉及病機轉化，亦與治療策略密切相關，值得深入探討。

再經的定義與病機

「再經」一詞首見於《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：「太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。」此處指出，太陽病若在七日後未自癒，病邪可能繼續傳變至他經，稱為「再經」。

傳統解釋主要有兩種觀點：

1. 傳至陽明經：
   《醫宗金鑒》提出：「再者，再傳陽明經也。謂其邪已傳經盡，熱盛不衰，欲再轉屬陽明故也。」此說認為，太陽病邪未解，陽氣亢盛，可能直接從太陽傳入陽明經，導致病勢加重。
2. 日傳一經後循環傳變：
   《註解傷寒論》則認為：「傷寒自一日至六日，傳三陽三陰經盡，至七日當愈。……若七日不愈，則太陽之邪再傳陽明。」此說是基於「日傳一經」理論，即病邪一日傳一經，六日傳遍六經後，七日又從太陽重新開始循環。

再經與傳經的關係

「再經」與「傳經」概念相關，但略有區別：

• 傳經：泛指病邪循經脈傳變，包括順傳（如太陽→陽明→少陽）、逆傳等模式。
• 再經：專指太陽病病程延續後，病邪的第二次傳變，尤其強調從太陽經進入陽明經的可能性。

此外，《傷寒論》尚有「過經」一說，指病邪完全離開原本的經脈，與再經的病邪未盡而續傳有所不同。

治療再經的原則

張仲景提出「針足陽明」以阻斷再經的治法，其理論基礎在於：

• 陽明經為多氣多血之經，針刺足陽明（如足三里穴）可調和氣血，增強抗邪能力。
• 預先截斷病勢，防止邪入陽明化熱成實，避免病情複雜化。

後世醫家亦主張可視證候選用方藥：

• 若見陽明初熱，可考慮白虎湯清解。
• 若兼太陽表證未罷，可用桂枝加葛根湯雙解表裡。

再經的臨床意義

再經理論體現了《傷寒論》「治未病」的思想，強調早期干預以防止傳變。臨床上觀察病程七日以上的太陽病時，需警覺是否出現：

• 口渴、汗出增多（陽明熱象）
• 發熱不退、脈象轉洪大
  等陽明經證候，及時調整治法。

此概念對後世溫病學說的「逆傳心包」等理論亦有啟發，顯示六經辨證對外感病演變規律的深刻掌握。