《中醫詞典》解釋「再逆」的意思

再逆

定義
「再逆」為中醫治療學術語，指在疾病治療過程中，醫者重複犯下錯誤，導致患者病情因誤治而進一步惡化。此概念源於《傷寒論》，強調誤治不僅未能糾正疾病，反而加重病勢，甚至危及生命。

典籍出處
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》明確記載：「若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。」意指初次誤治（一逆）或可拖延病情，但若再次誤治（再逆），則可能加速病情惡化，縮短患者壽命。此段經文揭示了誤治的累積效應，突顯中醫對治療精準度的重視。

病理機制
從中醫理論分析，「再逆」的後果與人體正氣、邪氣平衡密切相關：

1. 正氣耗損：誤治如過用汗、吐、下法等，可能過度消耗氣血津液，削弱正氣抗邪能力。
2. 邪氣深伏：錯誤治療可能驅邪不盡，反使邪氣內陷，病勢由表入裏，或從三陽傳入三陰，加重病情。
3. 經絡氣機紊亂：如誤用火法（艾灸、火熏）於熱證，可能劫傷陰液，導致陽亢陰虧，氣機逆亂。

臨床表現
「再逆」後常見證候包括：

• 太陽病誤治：發汗過度可能轉為亡陽或陰傷，出現四肢厥冷、煩躁、口渴等。
• 陽明病誤下：本應清解，反用攻下，可致熱結旁流或協熱下利。
• 少陰病誤火：陰虛火旺者誤用溫灸，可能引發咯血、痙厥等津枯火熾之象。

理論延伸
「再逆」與「壞病」概念相關。《傷寒論》提及「壞病」指因誤治導致原病機改變，需重新辨證。而「再逆」更強調誤治的連續性，反映醫者未及時修正治療策略的嚴重後果。歷代醫家如柯琴、尤在涇亦註解此條，指出誤治次數與預後不良的關聯性。

綜論
「再逆」作為中醫警示性術語，體現了「辨證論治」的核心思想，強調治療需隨證調整，避免固守單一治法。其理論基礎植根於六經傳變與正邪消長，至今對臨床實踐具有指導意義。