《中醫詞典》解釋「臟病取原」的意思

臟病取原

概念溯源

臟病取原乃針灸治療之重要取穴法則，其理論淵源可追溯至《黃帝內經》。《靈樞·九針十二原》明確記載：「五臟有疾，當取之十二原」，確立了五臟疾患與原穴之治療對應關係。此理論建立於中醫經絡學說基礎之上，認為原穴為臟腑元氣輸注、留止之部位，最能反映五臟功能狀態。

理論基礎

原穴之所以能主治臟腑疾患，其機理主要表現在三個層面：

1. 元氣輸注：原穴為臟腑原氣所經過與留止之要穴，《難經·六十六難》指出：「臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。」五臟之原氣皆發源於此，並輸注於各經原穴。
2. 經氣會聚：原穴為十二經脈在四肢部經氣彙聚之重要樞紐，《靈樞》稱其為「十二原出四關，四關主治五臟」，強調其對臟腑功能的調節作用。
3. 診治一體：原穴除治療外，更具診斷價值。《靈樞·九針十二原》指出：「凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也」，同時可通過按壓原穴察知臟腑病變。

臨床應用

五臟原穴具體取用如下：

• 心臟疾患：取手少陰心經之神門穴，此穴為心氣轉輸之所，主治心悸、怔忡、失眠等症。
• 肝臟疾患：取足厥陰肝經之太衝穴，此穴具疏肝理氣、平肝息風之效，主治脅痛、眩暈、鬱證等。
• 脾臟疾患：取足太陰脾經之太白穴，此穴能健脾化濕、和胃調中，主治腹脹、泄瀉、食慾不振等。
• 肺臟疾患：取手太陰肺經之太淵穴，此穴可宣肺平喘、理氣化痰，主治咳嗽、氣喘、胸悶等。
• 腎臟疾患：取足少陰腎經之太溪穴，此穴具滋腎填精、溫陽利水之功，主治腰痠、耳鳴、水腫等。

學術發展

後世醫家在《內經》理論基礎上對臟病取原有進一步發展。明代《針灸大成》特別強調原穴治療五臟病的效果，提出「五臟有疾，當針其原」之說。臨床上除單取原穴外，尚有以下變化：

1. 原絡配穴：取病經原穴配表裡經絡穴，如肝病取太衝配光明。
2. 俞原配穴：取背俞穴與原穴相配，如腎病取腎俞配太溪。
3. 原合配穴：取原穴與合穴相配，加強調氣作用。

臟病取原之法不僅應用於針刺治療，在艾灸、穴位按壓等療法中也廣泛運用，成為中醫外治法調治臟腑功能之重要手段。