《中醫詞典》解釋「臟腑相合」的意思

臟腑相合詳述

臟腑相合為中醫生理學重要理論，指臟與腑之間經由經絡、氣血、陰陽表裏等關係，形成相互配對、功能協調的整體聯繫。此理論源自《黃帝內經》，具體闡述五臟（心、肝、脾、肺、腎）與六腑（小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦）間的對應配伍，並通過經脈氣血互通，實現「臟行氣於腑，腑輸精於臟」的生理協作關係。

以下分述臟腑相合之配屬及其功能聯繫：

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一、心與小腸相合

• 生理關係：心主血脈，小腸主受盛化物，二者經由手少陰心經與手太陽小腸經相互絡屬。心陽溫煦小腸，助其分別清濁；小腸吸收水穀精微上輸於心，化生心血。
• 病理影響：心火熾盛可下移小腸，致小便短赤灼痛；反之，小腸積熱亦可上擾心神，見煩躁、舌瘡等症。《靈樞·本臟》言：「心合小腸，小腸者，脈其應」，提示小腸功能異常可反映於脈象變化。

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二、肺與大腸相合

• 生理關係：肺主宣發肅降，大腸主傳導糟粕，二者通過手太陰肺經與手陽明大腸經相聯。肺氣下降助大腸傳導，大腸通暢則肺氣不壅。
• 病理影響：肺氣虛弱可致大腸傳導無力（便祕）；肺熱壅盛則大腸燥結。反之，大腸實熱可上攻於肺，引發咳喘。《靈樞》稱「肺合大腸，大腸者，皮其應」，臨床可見皮膚病變（如痤瘡）與大腸積滯相關。

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三、脾與胃相合

• 生理關係：脾主運化，胃主受納腐熟，二者以足太陰脾經與足陽明胃經相表裏。脾升胃降，共司中焦氣機升降，為氣血生化之源。
• 病理影響：脾虛失運則胃納不振（食少腹脹）；胃氣不降反逆（噯氣嘔吐）亦可礙脾升清。故《靈樞》云：「脾合胃，胃者，肉其應」，肌肉萎弱多與脾胃虛弱相關。

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四、肝與膽相合

• 生理關係：肝主疏泄，膽儲藏排泄胆汁，二者藉足厥陰肝經與足少陽膽經互為表裏。肝之疏泄助膽汁分泌，膽氣通降則肝氣條達。
• 病理影響：肝鬱可致膽汁疏泄不暢（脅痛、口苦）；膽火上炎則引發肝陽上亢（頭暈目赤）。《靈樞》載「肝合膽，膽者，筋其應」，肝膽失和常見筋脈拘急或弛縱。

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五、腎與膀胱、三焦相合

• 生理關係：
  • 腎合膀胱：足少陰腎經與足太陽膀胱經相絡。腎陽氣化膀胱水液，膀胱開闔有度則腎精不泄。
  • 腎合三焦：三焦為「決瀆之官」，通行元氣與水液，賴腎氣溫煦推動（《內經》後世補充心包絡合三焦）。
• 病理影響：腎虛氣化不及則小便不利或失禁；三焦水道不利可致水腫。如《靈樞》所述：「腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應」，腎陽不足者常見腠理不固、畏寒等症。

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理論延伸：臟腑相合之陰陽表裏觀

臟屬陰、腑屬陽，臟腑相合體現「陰陽互根」與「表裏互通」：

1. 經脈聯屬：相合臟腑的經脈互相絡屬，氣血互通。
2. 功能協調：臟主藏精，腑主傳化，臟氣行於腑，腑精歸於臟。
3. 病變互傳：如肺閉則大腸壅，膽鬱則肝滯，臨證需臟腑同調。

臟腑相合理論不僅闡明生理聯繫，亦為辨證施治（如「通腑以清肺」、「瀉小腸以導心火」）奠定基礎，充分展現中醫整體觀之精髓。