《中醫詞典》解釋「臟腧」的意思

臟腧，亦稱「臟輸」，為中醫針灸學中專指五臟六腑之氣輸注於背部的特定俞穴。此概念源於《內經》，尤見於《靈樞·官針》所載：「輸刺者，刺諸經滎輸臟腧也。」此處「臟腧」即為五臟背俞穴之統稱，為臟腑經氣轉輸於體表之關鍵部位。

臟腧的理論基礎

臟腧隸屬「背俞穴」體系，位於足太陽膀胱經第一側線上，依五臟六腑之對應關係縱向分布。其定位遵循「近部取穴」原則，即各俞穴與相應臟腑的解剖位置上下呼應。例如：

• 肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸，應肺之氣機宣降
• 心俞：第五胸椎棘突下旁開1.5寸，主血脈神志
• 肝俞：第九胸椎棘突下旁開1.5寸，疏泄藏血
• 脾俞：第十一胸椎棘突下旁開1.5寸，運化統血
• 腎俞：第二腰椎棘突下旁開1.5寸，固藏先天

臟腧的臨床意義

臟腧具雙向調節作用，既能診察臟腑病變，亦可通過針刺、艾灸等外治法調動經氣。《難經·六十七難》言：「五臟募皆在陰，而俞在陽」，強調背屬陽而腹屬陰，臟腧作為陽位俞穴，與腹募穴陰陽相配，構成「俞募配穴法」，廣泛用於內科雜症。

臟腧與經絡氣化

從經絡氣化理論析之，臟腧為衛氣運行之樞紐。《靈樞·衛氣》提出「氣在腹者，止之背俞」，說明背部俞穴可引導氣機由表入裏。當臟腑功能失調時，常在相應背俞穴出現壓痛、結節或溫度異常，此即《內經》「視其外應，以知其內臟」之診斷依據。

古今應用演變

歷代醫家對臟腧的應用頗有發揮：

• 《針灸甲乙經》詳述各臟腧定位與刺灸法
• 唐代孫思邈《千金方》擴大臟腧灸療適應症
• 金元時期張元素結合五行生剋，發展臟腧配穴理論

臟腧體系體現中醫學「整體觀」與「司外揣內」的診療思維，其價值不僅在於定位治療，更在於建構臟腑-經絡-體表的多層次聯繫。