《中醫詞典》解釋「臟行氣於腑」的意思

臟行氣於腑是中醫學中臟腑相合理論的重要概念，闡述五臟與六腑之間通過經絡與氣血運行而產生的功能協調關係。此理論強調六腑的生理功能需依賴五臟之氣的推動與調節，方能完成消化、吸收、排泄等過程，體現中醫「臟為主、腑為輔」的整體觀。

理論基礎：臟腑相合與經絡聯繫

中醫認為，五臟（肝、心、脾、肺、腎）屬陰，主藏精氣；六腑（膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦）屬陽，主傳化水穀。臟與腑通過經絡相互絡屬，構成表裏配對關係。例如：

• 脾胃相合：足太陰脾經絡胃，屬脾，主運化水穀精微；足陽明胃經絡脾，屬胃，主受納腐熟。脾氣升清，胃氣降濁，共同完成消化吸收。
• 肺與大腸相合：手太陰肺經下絡大腸，肺氣肅降有助大腸傳導糟粕；大腸通暢則肺氣宣降得宜。

臟行氣於腑的具體表現

1. 脾氣行於胃
   胃主受納，但需脾氣運化方能將水穀化為精微。若脾失健運，則胃氣呆滯，見脘脹、納呆。如《脾胃論》所言：「脾胃內傷，百病由生」，強調脾氣對六腑功能的主導作用。
2. 肺氣行於大腸
   肺主宣發肅降，推動大腸傳導糟粕。臨床見肺氣壅滯（如咳嗽氣逆）常伴便秘，此即「肺氣不降，大腸傳導失司」。反之，大腸積滯亦可上擾肺氣，致咳喘。
3. 腎氣行於膀胱
   膀胱貯尿排尿需腎陽氣化推動。《素問·靈蘭秘典論》云：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」腎陽不足則膀胱氣化無力，致小便不利或遺尿。
4. 肝氣行於膽
   膽汁分泌依賴肝氣疏泄調節。肝鬱則膽汁疏泄不暢，見脅痛、口苦；肝火亢盛則膽氣上逆，發為嘔膽。
5. 心氣行於小腸
   心火下溫小腸，助其分清泌濁。心火旺盛可下移小腸，致小便短赤灼痛；反之，小腸積熱亦可上熏於心，見口舌生瘡。

氣血營衛的媒介作用

臟腑間的功能協調，需依賴營衛氣血在經絡中的運行。營氣濡養臟腑，衛氣溫煦護表，宗氣貫注心脈以助血行。若氣血失和，則臟腑相合失常，如《靈樞·本臟》所言：「血和則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。」

臨床意義

此理論指導治療六腑病證需兼調五臟。例如：

• 治胃脹滿需健脾（如枳朮丸配黨參）；
• 治便秘常宣肺降氣（如紫菀、杏仁配大黃）；
• 治癃閉當溫腎化氣（如濟生腎氣丸）。

臟行氣於腑的機理，體現中醫「以臟統腑」的整體辨證思維，為臟腑同治提供理論依據。