《中醫詞典》解釋「臟俞」的意思

臟俞詳解

一、名詞源流
「臟俞」一詞首見於《黃帝內經·素問·氣穴論》，原文載：「臟俞五十穴，府俞七十二穴。」此處「臟俞」專指五臟所屬之特定腧穴系統，每臟對應井、滎、俞、經、合五類穴位，合計二十五穴，左右雙側相加則為五十穴。此概念為中醫經絡理論之重要組成部分，與「十二原穴」「五輸穴」體系密切相關。

二、理論基礎

1. 五臟配五腧
   臟俞依五行學說建立，五臟（肝、心、脾、肺、腎）各配屬五類穴位：
   • 井穴：脈氣初發，如水源之始出，主神志病與急症。
   • 滎穴：脈氣微流，如細水彙聚，主熱病與身熱。
   • 俞穴（亦作「輸穴」）：脈氣灌注轉輸，主關節痛與時令病。
   • 經穴：脈氣通行盛大，主喘咳寒熱。
   • 合穴：脈氣深聚內臟，主逆氣而泄及六腑病。

2. 經脈對應關係
   五臟五腧均分布於手足陰經：

   • 肝經（足厥陰）：大敦（井）、行間（滎）、太衝（俞）、中封（經）、曲泉（合）。
   • 心經（手少陰）：少衝（井）、少府（滎）、神門（俞）、靈道（經）、少海（合）。
   • 脾經（足太陰）：隱白（井）、大都（滎）、太白（俞）、商丘（經）、陰陵泉（合）。
   • 肺經（手太陰）：少商（井）、魚際（滎）、太淵（俞）、經渠（經）、尺澤（合）。
   • 腎經（足少陰）：湧泉（井）、然谷（滎）、太谿（俞）、復溜（經）、陰谷（合）。

三、臨床意義

1. 診斷作用
   臟俞穴為臟氣輸注於體表之反應點，按壓可察五臟虛實。如《靈樞·九針十二原》言：「五臟有疾，當取之十二原。」太衝（肝俞）、太淵（肺俞）等穴常用於脈診與觸診。

2. 治療應用
   • 母子補瀉：依五行生剋關係，通過臟俞調節臟腑平衡。如肝實瀉行間（滎火），腎虛補復溜（經金）。
   • 時令取穴：結合「四時應五腧」理論，春刺井穴，夏取滎穴，長夏用俞穴，秋選經穴，冬針合穴。

四、學術延展

1. 與原穴關係
   五臟之俞穴（如太衝、太淵）多同時為原穴，具雙重調節功能，既屬臟俞系統，又為元氣通行之門戶。

2. 與六腑俞區別
   對照「腑俞七十二穴」，六腑之俞（如胃俞足三里、膀胱俞委中）多分布於陽經，主傳化水谷，與臟俞之藏精功能相呼應，體現陰陽表里配屬。

此系統發展至《難經·六十八難》，更明確提出「井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄」之治療綱要，成為後世針灸取穴之圭臬。