《中醫詞典》解釋「臟俞五十穴」的意思

臟俞五十穴

臟俞五十穴，出自《素問·氣穴論》，為中醫經絡俞穴理論中的重要概念，指五臟所對應的井、滎、俞、經、合五輸穴，每臟各五穴，左右雙側合計共五十穴。此五十穴分佈於十二正經之中，為臟腑氣血輸注於體表的特定穴位，臨床常用於調治五臟相關疾病。

五輸穴的理論基礎

五輸穴為中醫針灸學的核心理論之一，首見於《靈樞·九針十二原》，其將十二經脈在肘膝以下的穴位分為五類，依氣血流注方向命名為井、滎、俞、經、合，並與五行相配屬，形成一套完整的治療體系。

臟俞五十穴即五臟（肝、心、脾、肺、腎）所屬陰經之五輸穴。因其與臟腑關係密切，故稱「臟俞」。每條陰經各有五穴，左右對稱，故五臟共計五十穴。

五臟對應之五輸穴

五臟所屬經脈及其五輸穴如下：

1. 肝經（足厥陰肝經）

   • 井穴：大敦（足大趾外側端）
   • 滎穴：行間（足背，第1、2趾間）
   • 俞穴：太衝（足背，第1、2跖骨間）
   • 經穴：中封（內踝前）
   • 合穴：曲泉（膝內側）

2. 心經（手少陰心經）

   • 井穴：少衝（小指橈側端）
   • 滎穴：少府（掌中，第4、5掌骨間）
   • 俞穴：神門（腕橫紋尺側端）
   • 經穴：靈道（前臂掌側，尺側腕屈肌腱橈側）
   • 合穴：少海（肘內側）

3. 脾經（足太陰脾經）

   • 井穴：隱白（足大趾內側端）
   • 滎穴：大都（足內側，第1蹠趾關節前）
   • 俞穴：太白（足內側，第1蹠骨小頭後）
   • 經穴：商丘（內踝前下方）
   • 合穴：陰陵泉（脛骨內側髁下）

4. 肺經（手太陰肺經）

   • 井穴：少商（拇指橈側端）
   • 滎穴：魚際（掌面，第1掌骨中點）
   • 俞穴：太淵（腕橫紋橈側端）
   • 經穴：經渠（前臂掌面，橈骨莖突內側）
   • 合穴：尺澤（肘橫紋中）

5. 腎經（足少陰腎經）

   • 井穴：湧泉（足底前1/3凹陷處）
   • 滎穴：然谷（足內側，舟骨粗隆下）
   • 俞穴：太谿（內踝與跟腱間）
   • 經穴：復溜（小腿內側，太谿上2寸）
   • 合穴：陰谷（膝後膕窩內側）

臨床應用與理論聯繫

臟俞五十穴為五臟氣血輸注之要點，其作用與《內經》所述「所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合」密切相關：

• 井穴：主瀉臟熱，多用於急症、神志病。
• 滎穴：清熱利濕，擅治身熱煩滿。
• 俞穴：調節臟腑虛實，為原氣所過之處。
• 經穴：疏通經氣，治咳嗽、寒熱往來。
• 合穴：調和臟腑氣機，治逆氣、痺證。

此外，五輸穴亦對應五行（井屬木、滎屬火、俞屬土、經屬金、合屬水），結合「虛則補其母，實則瀉其子」的原則，可透過五行生剋進行配穴治療。

臟俞五十穴的體系，不僅體現中醫「天人相應」與「整體觀念」，更是針灸調治五臟疾病的重要依據，歷代醫家皆重視其臨床價值。