《中醫詞典》解釋「得時」的意思

得時

在中醫理論中，「得時」意指順應天時、把握適當時機，以達到最佳的治療或養生效果。此概念源自《黃帝內經》，強調人體與自然環境的協調統一，尤其在診斷、用藥及針灸等領域，時機的選擇至關重要。

經典依據

《素問·湯液醪醴論》提到：「伐取得時，故能至堅也。」此處「得時」指採集藥材或施行治療時，須符合自然節律。例如，草木藥材的採集需依四時變化，春取芽、夏取葉、秋取果、冬取根，以確保藥性充沛。

與五運六氣的關係

「得時」亦與五運六氣學說相關。中醫認為，氣候變化影響人體氣血運行，治療時需考慮當年的司天、在泉之氣，以及節氣轉換。如《靈樞·歲露論》指出，針刺須避開「四時八風之虛邪」，選擇氣血調和的時機施治，方能事半功倍。

臨床應用

1. 用藥時機：
   • 補益類藥物宜在早晨空腹服用，以順應陽氣升發；
   • 攻下類藥物則適合午後或傍晚，因陰氣漸盛，有助瀉實。
2. 針灸擇時：
   • 子午流注針法即基於「得時」原則，依十二經脈氣血盛衰時辰取穴，如寅時（3-5時）針肺經，以增強療效。
3. 養生調攝：
   • 《素問·四氣調神大論》強調起居應「與天地相參」，春季晚睡早起以養肝，冬季早臥晚起以藏精，皆為「得時」之體現。

與陰陽五行之聯繫

「得時」本質上體現了「天人相應」思想。陰陽消長與五行生剋皆有時序性，如夏季屬火，對應心臟，此時調心可借自然之火助人體之陽；冬季屬水，對應腎臟，宜補腎藏精，順應封藏之性。

綜言之，「得時」是中醫「因時制宜」的核心實踐，貫穿於診療、用藥及日常調養，為歷代醫家重視之準則。