《中醫詞典》解釋「糟鼻子」的意思

糟鼻子，又稱「酒齄鼻」、「赤鼻」，為中醫病名，指鼻準部位（即鼻尖）呈現持久性紅赤之症候。此病名首見於清代王清任《醫林改錯》，其言：「糟鼻子，色紅，是瘀血」，揭示其病機與血瘀密切相關。

中醫學理分析

1. 病因病機

   • 肺胃熱盛：中醫認為鼻屬肺竅，若肺胃積熱，循經上燻，可致鼻部氣血壅滯，發為紅赤。
   • 血瘀凝滯：《醫林改錯》強調「瘀血」致病，多因熱毒久留，煎灼津血，或氣滯不暢，致經絡瘀阻，鼻部呈現暗紅或紫赤。
   • 濕熱蘊結：嗜食辛辣厚味或酗酒無度，滋生濕熱，上蒸鼻準，亦為常見病因。

2. 臨床特徵

   • 初期：鼻準泛紅，時發時退，多伴毛細血管擴張，狀如絲縷。
   • 中期：紅赤持續不退，局部皮膚增厚，可現丘疹或膿皰。
   • 後期：鼻頭黯紅或紫脹，甚則結節隆起，形成「鼻贅」（即鼻部增生性改變）。

中醫辨證分型

1. 肺胃熱盛證

   • 症見鼻準鮮紅灼熱，伴口渴、便秘、舌紅苔黃。
   • 治宜清泄肺胃，方選枇杷清肺飲加減。

2. 血瘀凝滯證

   • 鼻部暗紅或紫腫，皮膚粗糙肥厚，舌質暗紫或有瘀斑。
   • 治宜活血化瘀，方用通竅活血湯，或據《醫林改錯》重用桃仁、紅花等藥。

3. 濕熱蘊結證

   • 鼻準紅赤伴油膩感，多見黃膩苔，脈滑數。
   • 治宜清熱化濕，可選黃連解毒湯合茵陳蒿湯。

古籍文獻佐證
除《醫林改錯》外，明代《外科正宗》亦載：「酒齄鼻由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝滯而成。」清代《醫宗金鑒》進一步提出「胃火熏肺」之說，並載外治法如「顛倒散」（大黃、硫黃）調塗，以清熱解毒。

中醫治療思路
臨床治療以清熱涼血、活血化瘀為主軸，結合外治法（如針刺鼻週穴位或中藥外敷）。對於病程纏綿者，需注重調理肺脾，佐以疏肝解鬱，以達氣血調和之效。