《中醫詞典》解釋「早晨發搐」的意思

早晨發搐

病證名，出自《小兒藥證直訣》。指小兒因寅、卯時（清晨3至7時）潮熱引發的抽搐症狀，臨床表現為身體壯熱、目睛上視、手足動搖不安、口內生熱涎，並伴隨頸項強急。此證多由肝經風火熾盛或肝腎陰虛，肝陽上亢所致。

病因病機
中醫認為，寅、卯時屬肝木當令，此時陽氣初升，若肝經鬱熱或陰虛不能制陽，則肝風內動，引動筋脈拘急，發為搐搦。《小兒藥證直訣》提出「肝旺」為核心病機，肝主筋，其性剛勁，若肝火亢盛或肝陰不足，筋失濡養，則見抽搐之象。此外，腎陰虧虛亦為潛在因素，因腎水不足則不能涵養肝木，導致肝陽偏亢。

辨證要點

1. 時間特徵：症狀多發於清晨，與肝經氣血運行時辰相應。
2. 熱象顯著：身體壯熱，反映陽氣升發過亢或陰不制陽。
3. 風動之象：目睛上視、手足搐動，屬肝風內動典型表現。
4. 兼症辨析：若熱涎上湧、頸項強急，多伴肝火熾盛；若見舌紅少苔、脈細數，則偏陰虛陽亢。

治法與方藥

• 補腎治肝：主張標本兼治，以滋腎水、瀉肝火為原則。
  • 補腎：選用地黃丸（如六味地黃丸），滋補腎陰以涵養肝木。
  • 瀉肝：以瀉青丸清瀉肝火，疏解風熱。若肝風甚者，可配合鈎藤、天麻等息風藥。

其他相關理論
《幼科發揮》提到：「肝常有餘」，小兒肝氣易亢，故風證多見。臨床也可參酌羚角鈎藤湯平肝息風，或加白芍、龜板等柔肝滋陰。若痰熱夾雜，可輔以溫膽湯化痰通絡。此證需與其他時辰發搐（如午時心熱、夜間脾虛）鑒別，以時辰結合臟腑辨證為要。