《中醫詞典》解釋「早晨嗽」的意思

早晨嗽

早晨嗽，又稱清晨嗽，屬中醫咳嗽病證之一，指患者在晨起時出現咳嗽，或咳嗽症狀於清晨時分加劇的現象。此證多與脾胃功能失調、痰飲內停或食積滯留等病理因素相關，中醫對其病因病機及治療有其獨特見解。

病因病機

1. 食積內停：《增補萬病回春·咳嗽》指出：「早晨嗽者，胃中有食積也。」患者若脾胃運化失常，飲食積滯於胃，導致晨間陽氣升發之時，食積鬱熱上熏於肺，肺失宣降，因而引發咳嗽。
2. 氣動宿痰：《類證治裁》云：「清晨嗽，為氣動宿痰。」痰飲內伏於肺，晨起陽氣升發，痰隨氣動，上壅於肺，肺氣不利，故咳嗽作矣。此類患者多見痰濕體質，咳嗽時痰白黏稠。
3. 虛火浮越：《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》提到：「日夜不咳，但朝晨咳幾聲，火空則發也。」此類證型多屬肺腎陰虛，虛陽浮越，晨間陽氣升發，更加助長虛火，致肺絡受灼而咳。

辨證論治

1. 食積型

• 主證：晨間咳嗽，胸悶脘痞，噯腐吞酸，舌苔厚膩，脈滑。
• 治法：消食化積，降逆止咳。
• 方藥：可用保和丸加減，或瀉白散加知母，以清瀉肺熱兼化積滯；若兼痰濕，可合二陳湯以燥濕化痰。

2. 痰濕型

• 主證：晨嗽痰多，痰白黏稠，胸悶納呆，舌苔白膩，脈濡滑。
• 治法：燥濕化痰，理氣止咳。
• 方藥：二陳湯合貝母、枳殼、桑白皮、枇杷葉等，利氣化痰、降逆止咳；若寒痰較甚，可加乾薑、細辛。

3. 虛火型

• 主證：晨起乾咳，痰少質黏，咽乾口燥，舌紅少苔，脈細數。
• 治法：滋陰降火，潤肺止咳。
• 方藥：可選用二母散（知母、貝母）養陰清肺，或百合固金湯加減，以潤燥止咳。

附註

早晨嗽雖因不同病機所致，但臨床常見兼夾證型，如食積兼痰濕、陰虛兼痰熱等，治療時需詳察病機，靈活配伍。此外，此證與外感咳嗽不同，多屬內傷範疇，病程較長，治療需顧護脾胃，調理氣機，方能使咳嗽漸趨緩解。