《中醫詞典》解釋「棗花白陷」的意思

棗花白陷

病名：棗花白陷為眼科疾病之一，首見於《銀海精微》，屬「花翳白陷」範疇。此症以黑睛（角膜）生翳，形似棗花，色澤灰白，並伴隨陷下潰損為主要特徵，故名「棗花白陷」。

病因病機：
中醫認為，此症多因風熱毒邪外襲，或肝膽火熾上攻於目，致使黑睛受灼，氣滯血瘀，絡脈閉阻，久而形成翳障。亦有因陰虛火旺或脾虛濕蘊，導致目失濡養，邪滯角膜而成。其病位在黑睛，與肝、膽、脾等臟腑功能失調密切相關。

臨床表現：
患者常見眼部疼痛、畏光流淚、視物模糊，檢視黑睛可見翳膜隆起，中央凹陷，邊緣形如棗花，色白或灰黃，嚴重者可伴瞳神緊小或黃液上衝（前房積膿）。若延誤治療，翳陷深入，恐損及瞳神，影響視力。

證型辨治：

1. 風熱壅盛證：翳障初起，羞明流淚，頭痛目赤，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱、退翳明目，方用 新制柴連湯 加減。
2. 肝膽火熾證：翳陷深大，白睛混赤，口苦咽乾，溲赤便結，脈弦數。治宜清瀉肝膽，方選 龍膽瀉肝湯 合 退翳散。
3. 陰虛火旺證：病情纏綿，翳面乾澀，眼內微紅，舌紅少苔，脈細數。宜滋陰降火，方用 知柏地黃丸 酌加穀精草、密蒙花。
4. 脾虛濕困證：翳障反復，眼瞼重墜，納呆便溏，舌淡苔膩，脈濡緩。治以健脾化濕，方選 參苓白朮散 配合 撥雲退翳丸。

古籍記載：
除《銀海精微》外，《審視瑤函》亦提及花翳白陷「狀如棗花魚鱗，翳色白而凹陷」，並強調「急宜瀉火解毒，遲則膏傷睛損」。清代《目經大成》進一步指出，此症「非獨火邪為患，亦有真陰虧耗，不能制火者」，治法當標本兼顧。

附註：
棗花白陷與「凝脂翳」、「混睛障」等症相互關聯，臨床須細辨翳形、色澤及病勢進退，以定治法。傳統外治法如 眼藥粉（如珍珠層粉）點眼，或 熏洗法（蒲公英、黃連煎湯外燻）亦常配合內服藥使用。