《中醫詞典》解釋「棗花翳內障」的意思

棗花翳內障

定義與病名源流
棗花翹內障為中醫眼科病證之一，首載於《祕傳眼科龍木論》，其特徵為瞳神內生障翳，邊緣參差如鋸齒，形似棗花而得名。別稱「棗花內障」，屬「圓翳內障」範疇，與西醫學之「白内障」相關，然中醫辨析更重局部形候與整體病機關聯。

病候特徵

1. 外觀形貌：瞳神區域見灰白色或黃褐色翳障，邊緣不整，呈棗花狀層疊，或散如花瓣，或聚如鋸齒。
2. 視覺異常：初起視物微昏，如隔輕煙薄霧；漸進則翳障蔽睛，光影支離，甚者僅辨明暗。
3. 兼症辨析：可伴頭目昏沉、眼珠痠脹，然此因個體虛實而異。

病因病機
中醫認爲，本病多因臟腑功能失調，導致精血不能上榮目竅，或濁邪上泛結聚而成：

• 肝腎虧虛：肝血不足、腎精虧耗，瞳神失養而生翳障。
• 脾胃濕濁：運化失常，痰濕內蘊，沿經上擾清竅，凝滯為翳。
• 虛火鬱蒸：陰虛內熱或情志化火，灼傷晶珠，致其混濁。

證型分列 （據古籍與臨牀延伸）

1. 肝腎陰虛證：翳色淡灰，目乾澀，兼見腰膝痠軟、脈細數。
2. 脾虛濕困證：翳障泛黃，視物如霧，脘悶納呆，舌苔白膩。
3. 陰虛火炎證：翳邊緣色赤澀，煩熱口乾，脈弦細而數。

古籍論述
《龍木論》強調「瞳神水輪屬腎」，本病與腎精匱乏相關；《銀海精微》則提「肝氣上冲」亦為翳成之機，反映臟腑相乘理論。

附：與圓翳內障之異同
二者同屬晶珠混濁病變，然「圓翳」多指翳障圓整均勻；「棗花翳」則以形貌不規則爲辨證眼目，提示病機或有痰瘀互結、虛實夾雜之傾向。

（全文依中醫傳統理論鋪陳，未涉現代醫學處置及建議）