《中醫詞典》解釋「蚤甲」的意思

蚤甲，又稱「爪甲」，屬中醫術語，指人體手足末端之角質附屬物，即俗稱之指甲與趾甲。中醫理論中，蚤甲作為外在體徵之一，與臟腑經絡存在密切聯繫，其生長狀態、色澤變化、質地厚薄等皆可反映內在氣血盛衰及臟腑功能。

一、中醫臟腑經絡關聯 《黃帝內經》提及「肝主筋，其華在爪」，揭示蚤甲與肝藏血功能直接相關。肝血充盈則蚤甲紅潤堅韌；若肝血不足，可見蚤甲薄脆易裂、色澤蒼白或枯槁。另因「肺主皮毛」，肺氣宣發亦影響蚤甲光澤；而「腎藏精」之功能更主導蚤甲根部（甲襞）之生長力，腎精虧虛者易現蚤甲生長遲緩、甲面縱紋。

二、病理徵象辨識

1. 色澤辨證：

   • 青紫色多屬氣滯血瘀，常見於胸痹心痛患者；
   • 黃厚濁膩者多與濕熱內蘊（如肝膽濕熱）相關；
   • 蒼白無華者多為血虛或脾失健運。

2. 形態變異：

   • 甲面凹陷如匙（反甲）多見於氣血兩虛或蟲積；
   • 甲面橫溝（博氏線）或提示熱病傷陰或營血虧耗；
   • 甲襞周圍紅腫潰膿（代甲）則多屬火毒熾盛。

三、古籍文獻考據 《諸病源候論》載：「爪為筋之餘，血虛則爪枯。」《望診遵經》更詳述：「爪甲青者為寒，赤者為熱，白者為血脫。」歷代醫家將蚤甲與十二經脈相繫，如手太陰肺經「出大指之端」，足厥陰肝經「循足跗上廉」，故特定經脈病變可於相應蚤甲處顯現異常。

四、中醫診療應用 於四診中，蚤甲屬望診之「分部望診」範疇。針灸治療時，井穴（如少商、大敦）多位於蚤甲角旁，透過刺絡放血可調節相應經脈氣血。另有「甲診」流派，專研蚤甲斑點、棱線等微觀變化與疾病對應關係，如甲床瘀斑或提示內傷積瘀。