《中醫詞典》解釋「燥瘕」的意思

燥瘕

燥瘕為中醫婦科八瘕之一，首載於《諸病源候論·卷三十八》。此病多因女子於暑月行經期間，過度勞累，或情志不遂、大怒氣結，導致經脈攣急，氣血鬱滯，內結不散而成。其病機核心在於肝氣鬱結，兼夾瘀血內阻，久則耗傷陰血，形成虛實夾雜之證。

臨床表現
燥瘕之症，患者自覺腹中有物，形如半杯倒扣，游移不定。疼痛牽引兩脅，上衝心胸而煩悶，呼吸不暢，難以深息。雙足酸軟無力，肌肉萎瘦，久站則痛劇。伴有遺尿、失精、大便乾結、夜間盜汗等症。病情嚴重者，可妨礙飲食，食後易嘔。此皆因肝失疏泄，氣滯血瘀，久病及腎，下元不固所致。

辨證論治

1. 肝鬱氣滯，瘀血內結
   治宜疏肝理氣、活血化瘀。
   • 方藥：可選《諸病源候論》所載方，以川大黃通腑逐瘀，乾姜溫中散結，黃連清熱燥濕，雞內金消積化滯，桂心溫通經脈，（庶^蟲）蟲破血逐瘀，厚朴行氣寬中，郁李仁潤腸通便。諸藥合用，共奏理氣活血、散結消瘕之效。
   • 用法：上藥共研細末，每服三錢，以米飲或溫酒送服。

2. 血虛兼瘀
   若病久陰血耗傷，見面色萎黃、唇甲色淡，可參《類證治裁》之法，以加味四物湯（當歸、川芎、白芍、熟地黃，加桃仁、紅花、香附等）養血活血，佐以行氣化瘀。

相關中醫理論

• 八瘕溯源：八瘕之名，源自《諸病源候論》，包括黃瘕、青瘕、燥瘕等，皆與婦人經期、產後調攝失當相關，病位在胞脈，涉及肝、脾、腎三臟。
• 燥與津液：燥瘕雖以「燥」為名，實非單純津虧，而是氣滯血瘀化燥，屬「因實致燥」。治當以通為補，不可妄投滋膩，恐增其壅滯。

此病現代臨床較為少見，然其辨證思路對婦科癥積（如子宮內膜異位症、慢性盆腔炎）仍有參考價值，唯需結合具體脈證，靈活化裁。