《中醫詞典》解釋「燥結」的意思

燥結

燥結為中醫病證名，指因體內津液虧損、胃腸乾燥所致之大便秘結。其成因多與熱邪傷津、陰虛內熱，或久病耗損陰液有關，致使腸道失於濡潤，傳導不利而燥屎內停。

臨床表現：
患者常見大便乾硬難解，數日一行，伴有口乾咽燥、小便短赤、舌質紅絳、苔黃乾燥或焦裂，脈象多見數而有力或細澀。若熱結嚴重，或兼見腹脹滿痛、拒按，甚則潮熱譫語，此屬陽明腑實之證，為燥結之重者。

病機分析：
中醫認為「大腸主津」，若陰液不足或熱盛傷津，腸道失去潤澤，則糟粕停聚，形成燥屎。此證與「陽明病」之燥實證相關，亦常見於溫病熱入中焦，津液被灼之階段。《溫病條辨》指出：「燥結甚者，間服增液承氣」，強調津虧與熱結並存時，需兼顧滋陰與通下。

治法與方藥：

1. 滋陰增液，潤腸通便：
   適用於陰虛為主，熱象不劇者，症見大便乾結如羊糞、口唇乾裂。方用增液湯（玄參、麥冬、生地），以「增水行舟」之法，滋養腸道陰液。
2. 洩熱通腑，軟堅潤燥：
   若燥熱內結較甚，見腹滿硬痛、苔黃燥裂，宜選增液承氣湯（增液湯加大黃、芒硝），既滋陰又攻下，標本兼治。若熱結旁流，可參用大承氣湯急下存陰。

相關鑑別：

• 氣秘：因氣機鬱滯所致，排便不暢但糞質未必乾硬，伴胸脅脹滿，治宜行氣導滯。
• 冷秘：陽虛寒凝導致，大便艱澀、四肢不溫，需溫陽通便。
• 血虛便秘：見於產後或失血者，糞乾伴面色蒼白，當養血潤燥。

燥結之證，須辨虛實主次。溫病過程中尤當警惕「陰傷燥結」與「腑實熱結」並見之險候，用藥需權衡攻補，避免過下傷正。