《中醫詞典》解釋「燥熱咳嗽」的意思

燥熱咳嗽

病證名，屬中醫咳嗽證型之一，指因燥熱之邪侵襲肺臟，灼傷肺津，導致肺氣失於宣降而發為咳嗽。此證多見於秋燥時節，或因外感溫熱病邪，內傷陰液所致。

病因病機

燥熱咳嗽主要由外感燥熱之邪，或素體陰虛，復感風熱，燥邪與熱相合，耗傷肺津，使肺失濡潤，宣肅失常。肺為嬌臟，喜潤惡燥，燥熱內蘊，則肺氣上逆而咳。

臨床表現

1. 主症：乾咳無痰，或痰少黏稠，難以咯出，咳聲嘶啞。
2. 兼症：
   • 鼻咽乾燥，甚則咽痛。
   • 咳甚則胸脅隱痛。
   • 部分患者可見痰中帶有血絲。
   • 或伴輕微惡寒發熱（燥熱兼表證）。
3. 舌脈：舌尖紅，少津，苔薄黃而乾；脈多細數，反映陰傷內熱之象。

治則治法

以「清肺潤燥，止咳化痰」為主，根據證候輕重選方：

1. 桑杏湯（《溫病條辨》）
   • 組成：桑葉、杏仁、沙參、浙貝母、梔子、淡豆豉、梨皮。
   • 適用於燥熱初起，咳嗽痰少，兼輕微表證者。
2. 清金潤燥天門冬丸（《證治準繩》）
   • 組成：天門冬、麥冬、生地黃、知母、川貝母等。
   • 適用於燥熱傷陰較重，咳嗽日久，痰黏帶血者。
3. 沙參麥冬湯（《溫病條辨》）
   • 肺陰虧虛明顯者，可加養陰潤肺之品，如玉竹、天花粉。

相關概念辨析

• 傷燥咳嗽：泛指外感燥邪所致咳嗽，可分涼燥與溫燥，燥熱咳嗽屬溫燥範疇。
• 肺燥咳嗽：強調肺臟津虧之燥象，病因不限于熱，亦可因陰虛內燥而生。

中醫理論延伸

燥熱咳嗽與五行中「金」（肺）的特性相關。肺屬金，燥為秋季主氣，兩者同氣相求，故秋燥易傷肺。治療上注重「培土生金」（健脾益肺）與「金水相生」（滋腎潤肺）等整體調理原則，以防燥咳反覆發作。