《中醫詞典》解釋「燥勝則乾」的意思

燥勝則乾

燥勝則乾為中醫病因病理學術語，出自《素問·陰陽應象大論》，原文曰：「熱勝則腫，燥勝則乾。」揭示燥邪偏勝，易使機體津液耗損，呈現一系列乾燥少津之病理表現。

基本概念

燥為六淫之一，其性乾澀，最易傷津耗液。當燥邪過盛，或人體津液不足、陰血虧虛，內外相合，便形成「燥勝則乾」之病機。此病理變化可分外燥與內燥：

1. 外燥：多因秋季久晴無雨，或久居乾燥環境，外感燥邪侵犯肺衛。其特徵為口鼻乾燥、咽乾唇裂、皮膚皸裂，甚則毛髮枯槁。外燥又分溫燥與涼燥，溫燥多兼風熱，涼燥常合風寒。
2. 內燥：緣於體內津血虧耗，如熱病傷陰、失血過多，或久病精血內奪。其表現為陰液不足，臟腑孔竅失潤，如乾咳少痰、大便燥結、小便短少、舌紅少苔等。

臨床表現

燥邪致病，主要體現於津液分布與濡潤功能失常：

• 官竅失潤：口乾咽燥、鼻乾出血、目澀眵少。
• 皮膚黏膜乾燥：皮膚粗糙脫屑、唇裂皸揭，甚則肌膚甲錯。
• 臟腑失養：肺燥則乾咳無痰；腸燥便如羊屎；胃陰不足可見飢不欲食。
• 體液減少：尿少色黃、汗少而黏，女性可見經血量少或經期延後。

病機探析

中醫認為，「燥勝則乾」與 肺、胃、腎 三臟密切相關：

• 肺為嬌臟，主宣發肅降，外合皮毛。燥邪犯肺，宣降失職，津液不得布散，則上焦乾燥。
• 胃喜潤惡燥，主受納腐熟。胃陰不足，津虧內熱，可見消穀善飢卻飲不解渴。
• 腎主水液，藏真陰。腎陰虧虛，則全身津液化生乏源，加重燥象。

此外，津血同源，血虛化燥者常見面色萎黃、爪甲枯脆；氣不化津者則兼見倦怠乏力、口渴但不欲多飲，屬氣陰兩傷之證。

與現代醫學關聯

從現代醫學角度觀之，「燥勝則乾」近似於 乾燥綜合徵（Sjögren`s syndrome）、慢性脫水、維生素A缺乏等病症。然中醫重視整體辨證，如外燥多見於呼吸系統與皮膚病變；內燥則與內分泌代謝（如糖尿病）、自體免疫疾病相關聯。

治療原則

針對燥證，中醫以 「滋陰潤燥」 為大法，具體遵循：

• 外燥宜宣散：溫燥用桑杏湯，涼燥選杏蘇散。
• 內燥當滋養：肺燥用清燥救肺湯，腸燥投增液湯，胃陰不足取益胃湯，肝腎陰虛則選一貫煎。
• 兼證加減：血虛加當歸、阿膠；氣虛佐太子參、山藥；瘀血配丹參、桃仁。

此病理概念深刻體現中醫 「燥者濡之」（《素問·至真要大論》）的治療思想，強調調節津液代謝與臟腑功能以恢復平衡。