《中醫詞典》解釋「燥濕化痰」的意思

燥濕化痰

燥濕化痰為中醫治法術語，屬祛痰法範疇，專指通過溫燥化濕以消除痰濁的治法。《黃帝內經》云：「濕勝則濡泄，甚則水閉胕腫」，濕濁困脾，運化失司，水液聚而為痰，故以此法調之，主用於濕痰證。

濕痰成因與病機

濕痰多因外感寒濕、飲食生冷，或素體脾虛，致中焦陽氣不振，水濕不化，聚而生痰。《醫宗必讀》曰：「脾為生痰之源，肺為貯痰之器」，濕痰既成，上貯於肺則咳喘痰多，阻遏中焦則脘痞嘔惡，上蒙清竅則頭眩心悸。

證候特點

• 主證：痰多色白質黏，易咯出，或痰濕稀薄如沫。
• 兼症：胸膈滿悶、惡心嘔吐、食欲不振；若痰濕上擾，可見頭目昏眩、心悸怔忡。
• 舌脈：舌苔白滑或膩，脈象多滑或濡緩，反映濕濁內蘊之象。

常用方藥與組方思路

1. 代表方劑：二陳湯（《太平惠民和劑局方》）

   • 組成：半夏（燥濕化痰）、陳皮（理氣燥濕）、茯苓（健脾滲濕）、甘草（和中調藥）。
   • 方義：半夏辛溫，燥濕化痰、降逆和胃；陳皮理氣行滯，助半夏化痰；茯苓健脾利濕，杜絕生痰之源；甘草調和諸藥，共奏燥濕化痰、理氣和中之功。

2. 加減運用

   • 若痰阻氣滯甚者，加枳實、厚朴以寬胸下氣（如導痰湯）。
   • 兼寒象者，加乾薑、細辛溫化寒痰（如苓甘五味薑辛湯）。
   • 痰濕蒙蔽清陽，頭眩重者，可合半夏白朮天麻湯以化痰息風。

相關理論延伸

濕痰為陰邪，其治當遵「病痰飲者，當以溫藥和之」（《金匱要略》）。然若濕痰久鬱化熱，則需轉用清熱化痰法（如黃芩溫膽湯），體現中醫「辨證論治」之靈活。