《中醫詞典》解釋「燥矢」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
燥矢
詞源與概念
燥矢[shap1 ji3],「矢」古通「屎」字,即指燥結之糞便。此為中醫特有病理名詞,特指因熱邪壅盛、津液耗傷而結於腸道之硬結糞塊。
病因病機
此證形成主要機制在於:
- 陽明熱盛:外邪入裡化熱,或五志過極化火,致胃腸實熱壅滯
- 津液耗傷:熱邪煎灼津液,腸道失於濡潤
- 傳導失常:燥熱與糟粕互結,阻滯腑氣通降
《傷寒論·辨陽明病脈證並治》明言:「陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。」揭示燥矢乃陽明腑實之典型病理產物。
臨床表現
主要特徵包括:
- 便結如栗:糞塊乾硬難出,甚者狀如羊屎
- 腹滿拒按:繞臍痛而按之硬滿
- 熱象明顯:潮熱、譫語、手足濈然汗出
- 舌脈特徵:舌苔老黃焦燥起刺,脈沉實有力
辨證要點
- 陽明燥結:見腹滿痛、便秘、潮熱譫語
- 津傷化燥:口渴引飲、唇焦口燥
- 腑氣不通:矢氣頻轉、排便不暢
治療原則
治當峻下熱結、急下存陰,代表方劑:
- 大承氣湯(大黃、厚朴、枳實、芒硝):攻下力峻,用於痞滿燥實俱備者
- 小承氣湯(大黃、厚朴、枳實):痞滿實而不燥者宜之
- 調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草):燥實為主而痞滿不甚者
經典論述
《傷寒論》另載:「病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎也。」強調燥矢形成與病程及特定症狀之關聯。吳鞠通《溫病條辨》進一步闡明:「陽明溫病,下之不通,津液不足,無水舟停者,間服增液湯再下之。」補充陰虛燥結之變治法。
注意:以上所有資訊僅供學術研究使用,任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行!