《中醫詞典》解釋「燥者濡之」的意思

燥者濡之

「燥者濡之」出自《素問·至真要大論》，為中醫重要治療法則之一，意指燥證當以滋潤之法調治。燥證成因多端，或由外感燥邪，或由內傷陰津，其病機關鍵在於津液虧耗、濡潤失職，故治療首重濡養潤燥，依其性質與病位不同，治法亦有細微差異。

一、外燥：六淫之燥邪所傷

外燥為秋季主氣，依其兼夾寒熱屬性，可分為溫燥與涼燥兩類：

1. 溫燥

   • 成因：秋初暑熱未消，燥邪夾熱傷人。
   • 主證：口鼻乾燥、咽痛口渴、乾咳少痰、痰黏帶血、舌紅苔薄黃。
   • 治法：清宣涼潤，如桑杏湯；或清燥潤肺，如清燥救肺湯，兼顧透表與滋陰。

2. 涼燥

   • 成因：深秋氣涼，燥邪夾寒侵襲。
   • 主證：惡寒微熱、無汗、咳嗽痰稀、唇燥咽乾、苔白而乾。
   • 治法：輕宣溫潤，如杏蘇散，以辛溫解表佐以潤燥化痰。

二、內燥：臟腑陰津虧虛

內燥多因久病耗傷、情志化火，或誤治傷陰所致，病位可涉及肺、胃、腸、腎等臟腑，治法以滋陰潤燥為主，依病位用藥亦有差異：

• 肺燥：乾咳無痰、聲音嘶啞，治以養陰清肺湯。
• 胃燥：口乾舌裂、飢不欲食，治以益胃湯。
• 腸燥：大便乾結難行，治以增液湯或五仁丸。
• 腎陰虧耗：腰膝痠軟、消渴，治以六味地黃丸。

治燥用藥特點

燥證用藥需辨明虛實寒熱，然總以甘涼、甘寒、鹹潤之品為主，如麥冬、生地、玄參、沙參等滋養陰液；兼熱者佐石膏、知母，兼寒者配紫蘇、杏仁。然須注意潤而不滯，避免過用滋膩妨礙脾胃運化。

此治法體現中醫「辨證求因，審因論治」之核心思想，亦反映「天人相應」理論下，對四時外邪與內傷病機的整體調控。