《中醫詞典》解釋「澤廓」的意思

澤廓

澤廓為中醫眼科「八廓」理論中的名稱之一，又稱「兌廓」、「兌澤廓」或「關泉廓」，首見於《銀海精微》。八廓學說以自然界的物質現象為命名依據，將眼部劃分為八個區域，並與臟腑功能相聯繫。澤廓的臟腑歸屬歷來有多種學說，以下分述之：

1. 屬三焦說

《醫宗金鑒·眼科心法要訣》明確指出，澤廓位於「血輪」（即內眥附近），隸屬於三焦，而三焦又從屬於心。此說法強調三焦的氣化功能與眼部氣血運行的關聯。近代中醫眼科名家陳達夫在《中醫眼科六經法要》中亦支持此觀點，認為澤廓與三焦相通，其病變可能反映三焦氣機失調。

2. 屬膀胱說

《雜病源流犀燭·卷二十二》記載：「兌澤廓，屬膀胱……」《張氏醫通·卷八》亦云：「膀胱之府為澤廓。」此學說將澤廓與膀胱經相聯繫，膀胱主水液代謝，其經脈循行於目周，故膀胱功能異常可能影響澤廓所屬區域。

3. 屬腎臟說

《證治準繩·雜病》提出：「兌正西方……藏配腎絡。」《目經大成》進一步解釋：「兌為銳眥，經走羶中，絡及腎臟。」此說認為澤廓與腎臟相關，因腎主水液，其經絡聯繫目系，腎虛或腎經鬱滯可能導致澤廓病變。

理論探討

澤廓的臟腑歸屬分歧，反映中醫理論的多維性。三焦、膀胱、腎均與水液代謝相關，而「澤」字本義為水澤，故三者學說皆有其理據。臨床上，需結合全身症狀及經絡辨證，判斷病機所在。

澤廓理論的應用，主要體現在眼科診療中，用以辨析眼疾與內在臟腑的關係，如眼部紅腫、乾澀或視物昏花等，可能透過調理相應臟腑（如清三焦熱、利膀胱濕或補腎填精）以收效。