《中醫詞典》解釋「皶瘤」的意思

皶瘤

皶瘤為中醫病名，屬於鼻部疾患之一，指酒皶鼻發展至嚴重階段而形成鼻贅的病證。該病名首見於明代李時珍所著《本草綱目》卷三十九露蜂房條下記載。

概念源流

皶瘤一詞，「皶」通「皻」，指酒皶鼻，「瘤」則形容鼻部增生腫脹如瘤狀。此病證乃由酒皶鼻（現代醫學稱為玫瑰痤瘡或酒渣鼻）發展演變而來，當病情遷延不癒，進入中醫所謂「鼻贅」階段時，即呈現出皮膚增厚、毛細血管擴張、結節狀隆起等特徵。

病理機制

從中醫理論分析，皶瘤的形成主要與下列因素相關：

1. 肺胃積熱：多因飲食不節，過食辛辣厚味，釀生內熱，上熏於鼻。肺開竅於鼻，胃經循行過鼻，故肺胃熱盛最容易表現於鼻部。
2. 血熱瘀滯：長期熱邪蘊結，導致血分受熱，血液運行不暢而瘀滯於鼻部經絡，日久則形成瘀血凝聚。
3. 氣血痰瘀互結：病情日久，不僅有血瘀，還可因氣機阻滯而生痰濁，最終形成氣血痰瘀互結，凝聚成瘤。
4. 正氣不足：久病傷正，氣虛無力推動血行，亦為病情加重之重要因素。

臨床特徵

皶瘤的典型表現包括：

• 鼻部皮膚粗糙增厚，毛孔明顯擴大
• 出現大小不一的結節狀隆起，色暗紅或紫紅
• 皮脂腺增生明顯，表面可見擴張的毛細血管
• 觸之較硬，久則可能形成纖維化改變

相關文獻記載

《本草綱目》記載露蜂房可用於治療皶瘤，蓋因蜂房具解毒消腫、祛風殺蟲之效。此外，歷代醫家對此病證多有論述，或歸於「酒糟鼻」、「酒皻鼻」範疇，如《外科正宗》云：「酒皻鼻者，先由肺經血熱內蒸，次遇風寒外束，血瘀凝結而成」。

與現代醫學關係

皶瘤對應現代醫學中的「鼻贅型玫瑰痤瘡」（Rhinophyma），為玫瑰痤瘡最嚴重的亞型，好發於中年男性。其病理特徵為皮脂腺及結締組織過度增生，常伴有毛細血管擴張和慢性炎症浸潤。

在中醫辨證體系中，此病多屬血瘀痰凝證型，治療上需重視活血化瘀、化痰散結原則，兼清肺胃積熱。歷代醫家曾運用內服外治多種方法，包括清熱涼血方劑、活血化瘀藥物及局部外敷等治療手段。