《中醫詞典》解釋「乍熱」的意思

乍熱

病證名，出自《麻症全書》，指發熱表現具有間歇性或時段性特徵，可分為以下兩種情形：

1. 數日週期性發熱：
   患者發熱持續數日後，熱勢自行消退，間隔數日後再度發作，呈現週期性反覆。此類熱型多與氣血運行的盛衰節律相關，或因邪伏募原，正氣蓄力抗邪時表現為發熱，邪暫伏則熱退，待正邪再度相爭則熱復起。
2. 日內時段性發熱：
   一日之中，發熱時段分明，如「晨發午涼」或「午發夜止」。此與經絡氣血流注、陰陽消長有關。例如，午前陽氣初升，衛氣行於陽分，若正氣不足或邪客少陽，可致午前發熱；午後陽氣漸衰，陰氣漸盛，熱隨氣降而暫解。

中醫病機與辨證
乍熱的病因可分為外感與內傷：

• 外感：常見於溫病初期或痧疹類疾病，如《麻症全書》所述，麻毒欲透未透時，邪鬱腠理，正邪交爭而熱作，透發後熱暫緩，毒聚再發則熱復現。
• 內傷：多因氣血陰陽失調，如陰虛內熱者，陽亢於外則發熱，遇陰時（如夜間）得陰助而熱減；或氣虛陽浮，勞則耗氣，午後陽氣漸衰，無力抗邪而熱顯。

相關理論延伸
《傷寒論》中「往來寒熱」與乍熱部分機理相通，均屬邪正相爭的階段性表現，但乍熱更強調熱象的「時作時止」，未必伴隨惡寒。此外，《黃帝內經》提及「旦慧晝安，夕加夜甚」，說明人體陽氣晝夜變化對症狀的影響，與日內乍熱的規律相呼應。

臨床鑑別要點
需區別「潮熱」（定時如潮，多屬陰虛或陽明腑實）、「壯熱」（持續高熱）等熱型。乍熱之關鍵在於「乍發乍止」的間歇性，可結合脈象（如弦數主少陽鬱熱，細數主陰虛）、舌苔（薄膩為邪鬱，少苔為陰傷）進一步辨證。

（註：本文依據中醫古籍及理論闡釋，未涉及現代醫學診斷。）