《中醫詞典》解釋「痄腮」的意思

痄腮的症狀及臨床表現

痄腮，又稱腮腫、含腮瘡、蛤蟆瘟、鰻鱺瘟等，是指感受時邪疫毒，導致腮部腫脹熱痛的疾病。

痄腮發作輕者，主要表現為耳下腮部一側痠腫脹，或兩側同時發作，按壓時柔軟，且咀嚼食物不便。發作較重者通常伴隨發熱畏寒、煩躁口渴、食慾減退、精神不振等全身症狀，但痄腮症狀通常都會在一段時間後自然消散。

另外，發頤也會引起腮部腫脹，但一般只發生在一側，如果不及時治療可能會化膿。頸耳部淋巴結疾病，腫塊大多在下頜部或耳前部，邊緣清楚，有一定硬度，且可移動，常伴有咽喉疼痛、耳聽力下降等症狀。這兩種疾病均不屬於本文討論的範疇。

常見證候

風熱上犯痄腮：主要臨床表現為畏寒發熱、頭痛輕咳、耳下腮部痠痛，張口及咀嚼不便，之後出現一側或兩側腮部腫脹疼痛，邊緣不清，舌苔薄白微黃，脈搏浮且數。

熱毒熾盛痄腮：主要臨床表現為惡寒高熱、頭痛，煩躁口渴，食慾不振，或伴有嘔吐，腮部腫脹灼熱疼痛，堅硬且抵押，咽喉紅腫，吞嚥和咀嚼困難，大便幹結，小便顏色偏紅，舌頭紅腫，舌苔薄膩且帶黃色，脈搏滑且數。

鑒別分析

風熱上犯痄腮與熱毒熾盛痄腮：由於感染了風熱病毒所致，這兩種痄腮都會表現出腮部腫脹、痠痛和灼熱等症狀，但它們之間有輕重病情的區別。風熱痄腮主要表現為明顯的畏寒發熱、頭痛輕咳、舌苔白色或微黃，脈搏浮數等風熱表現，治療應該以疏風散結、清熱消腫為主，可以選用銀翹散加減方劑，外用如意金黃散塗抹在腮腫部位。熱毒熾盛痄腮相對於風熱上犯痄腮病情較嚴重，除了出現腮部腫脹、灼熱疼痛之外，還有高熱頭痛、煩躁口渴、咽喉紅腫、大便幹結、小便偏紅、舌苔薄膩且黃，脈搏滑且數等實熱證的表現，治療應該以清熱解毒、軟堅消腫為主，可以選用普濟消毒飲加減方劑，外塗如意金黃散或青黛散等。

文獻引用

《醫宗金鑒外科心法要訣．面部》中記載："痄腮胃熱是其端，初起焮痛熱復寒；高腫焮紅風與熱，平腫色淡熱濕原。"

《醫門補要．蛤蟆瘟》中記載："時行癘氣遏於膽胃二經，致耳下腫脹不堅。或由左串右，或由右串左。外宜貼清涼膏藥，內服普濟消毒飲。若化熱成膿，則按癰疽治療法...若耳根黏液腫脹，數日後多變得堅硬，不能左右移動。"