《中醫詞典》解釋「痄腮」的意思

痄腮

病證名。見於《幼科金針》，又稱炸腮、腮腫、含腮瘡、蛤蟆瘟。屬中醫外感溫病範疇，相當於西醫之流行性腮腺炎。本病好發於冬春二季，多見於學齡兒童，具傳染性。

病因病機
主要因外感風溫時毒之邪，蘊結於少陽經脈。少陽經循行於耳前後，故邪毒壅滯經絡，氣血阻滯，發為腮部腫痛。若素體陽盛，或腸胃積熱，復感外邪，易致熱毒熾盛，上攻腮頜。肝膽鬱火與溫毒相搏，循經上犯，亦為重要病機。

臨床表現
初起可見惡寒發熱、頭痛輕咳等表證。繼而一側或雙側腮部腫脹，邊緣不清，觸之有彈性，局部灼熱疼痛，張口咀嚼不利。重者腮部堅硬疼痛，伴高熱煩渴。舌質紅，苔黃，脈滑數。

變證
若熱毒熾盛，內陷厥陰，可引動肝風，症見壯熱、頭痛、項強、嘔吐，甚則神昏抽搐（相當於併發腦膜炎）；若邪毒下注厥陰肝經，則見睪丸腫痛（相當於併發睪丸炎）。

證型辨治

1. 溫毒在表證

   • 主症：腮部腫痛輕微，伴微惡寒發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
   • 治法：疏風清熱，解毒消腫。
   • 方藥：銀翹散加減，酌加板藍根、夏枯草、連翹。

2. 熱毒蘊結證

   • 主症：腮部腫硬疼痛，高熱煩渴，咽痛，舌紅苔黃，脈數。
   • 治法：清熱解毒，軟堅散結。
   • 方藥：普濟消毒飲為主，熱盛加石膏、知母；腫甚加昆布、海藻。

3. 邪陷心肝證

   • 主症：腮腫未消而見神昏譫語、抽搐，舌絳，脈弦數。
   • 治法：涼營瀉火，息風開竅。
   • 方藥：羚角鈎藤湯合清瘟敗毒飲加減，神昏加安宮牛黃丸。

4. 毒竄睾腹證

   • 主症：腮部腫痛緩解後，睪丸腫痛或少腹疼痛。
   • 治法：清肝瀉火，活血止痛。
   • 方藥：龍膽瀉肝湯加減，配橘核、荔枝核、川楝子。

外治法

• 如意金黃散醋調外敷。
• 青黛散加冰片少許，蜂蜜調塗患處。
• 鮮蒲公英、馬齒莧搗爛外敷。