《中醫詞典》解釋「粘汗」的意思

粘汗
粘汗，又稱「油汗」，為中醫學中描述汗液性狀的特殊證候名詞。其特徵為汗出時質地黏膩，觸感油滑，常伴隨體表濕滯感，與常人之清稀汗液有異。此症多與體內津液代謝失常、濕濁內蘊相關，屬中醫「汗證」範疇。

中醫病機與辨證

1. 濕熱鬱蒸：
   多因飲食不節，過食肥甘厚味，釀生濕熱，或外感暑濕之邪，濕熱內蘊，蒸騰津液外泄。此時汗出黏濁，色偏黃，可伴見口苦、脘悶、舌苔黃膩等症，屬「陽明濕熱」或「三焦濕阻」之象。
2. 脾虛濕盛：
   脾主運化水濕，若脾氣虛弱，水濕不化，積聚成濁，隨汗外溢。此類汗黏而冷，易於勞累後加重，兼見食欲不振、肢體困重，舌淡胖有齒痕，脈濡緩。
3. 痰濁內阻：
   痰濕質素盛者，痰濁阻遏氣機，汗孔開闔失司，津液輸布失常，汗液混雜痰濕而黏滯。常見於肥胖之人，痰多胸悶，汗出如油，舌苔白滑厚膩。

相關典籍與理論

• 《黃帝內經》提及「津液淖澤，注於皮膚，是為汗」，揭示汗為津液所化，其性狀異常反映內在津液失衡。
• 《醫宗金鑒》論汗證時，強調「黏汗多因濕濁擾」，指出濕邪黏滯的特性可影響汗質，與外感或內傷相關。

與其他汗證鑑別

• 自汗：汗出稀清，多屬氣虛衛陽不固。
• 盜汗：睡中汗出，醒後即止，多為陰虛內熱。
• 戰汗：外感病中邪正交爭而驟然汗出，屬疾病轉歸之兆。
  粘汗則以質地黏膩為標誌，與濕、熱、痰等病理因素密切相關。

附：古籍記載參考

《張氏醫通》云：「油汗黏衣，此濕熱薰蒸而然。」意指濕熱膠結，黏濁之氣外透肌表，可佐證粘汗之病機。此類記載豐富了中醫對汗液異常的辨證體系，臨床需結合四診進一步分析。