《中醫詞典》解釋「壁泥風」的意思

壁泥風

壁泥風為中醫外科病名，屬「癧風」之一類，特徵為患處皮膚呈現白色泥土狀附著物，見載於明代沈之問《解圍元藪》卷一。此症多因風毒濕熱蘊結肌膚，或氣血失調、經絡阻滯所致，其病理與「癘風」（即麻風病）相關，故古籍常歸於癘風門下論治。

病因病機
中醫認為，壁泥風之發病與外感風濕毒邪、內傷情志或飲食勞倦有關。風邪挾濕，鬱久化熱，濕熱蒸騰於肌表，氣血運行不暢，痰濁凝滯，故皮膚出現白色如泥垢之狀。其病位主要在肺、脾二經，因肺主皮毛，脾主運化水濕，二者功能失調則濕濁外泛。

臨床表現
患者皮膚可見局部或廣泛性白色斑塊，表面粗糙如泥垢，或伴輕微鱗屑，觸之厚膩，多無痛癢，然久病者可見肌膚麻木、氣血虧虛之象。此症與現代醫學所述某些皮膚角化症或色素脫失性疾病有相似之處，然中醫辨證更重整體氣血盛衰與邪正關係。

治法與方藥
歷代醫家治療壁泥風，多以祛風除濕、解毒通絡為法。若屬風濕偏盛者，可用《醫宗金鑒》之 消風散 加減，配伍蒼朮、白鮮皮以燥濕；若濕熱蘊結，則選 萆薢滲濕湯 清利濕熱；久病氣血瘀滯者，可佐以 桃紅四物湯 活血化瘀。外治方面，可選用祛風殺蟲之藥如苦參、蛇床子煎湯外洗，或以青黛散調敷患處。

古籍考據
《解圍元藪》將壁泥風歸於「癘風」範疇，指出其與大風、癩病等皆屬風毒深重之疾，強調「風客經脈，敗壞皮肉」之病機。明代《外科正宗》亦提及類似症狀，認為需辨明寒熱虛實，不可一味攻伐。

壁泥風之論述，體現中醫「同病異治」思想，雖外症相似，然因體質、病機不同，用藥亦異，此為臨證關鍵所在。