《中醫詞典》解釋「背胛中間」的意思

背胛中間

經外穴名，出自《肘後備急方》，為古代治療精神異常症狀的灸療穴位之一。原文記載：「狂走斫刺人，或欲自殺，罵詈不息，稱鬼語者，灸兩口吻頭赤肉際各一壯；又灸兩肘屈中五壯，又灸背胛中間三壯，三日極灸三。」此處所述「背胛中間」位於肩胛骨區域，後世《針灸經外奇穴圖譜》進一步明確其定位，在肩胛骨岡下窩，即肩胛骨外側、上方與下方三角交會之中點處。

中醫理論與應用

1. 穴位特性

   • 背胛中間屬經外奇穴，未歸入正經，但臨床多用於情志病症的調理。其位置鄰近足太陽膀胱經及手太陽小腸經所過之處，與「天宗」「秉風」等穴相呼應，故能調節經氣、疏泄陽熱。
   • 中醫認為，癲狂症多與「痰火擾神」「肝鬱化火」相關，此穴施灸可助引火下行、開竅醒神。

2. 主治功效

   • 主要用於癲狂、精神躁動、言語錯亂等情志失調症狀，亦可能緩解肩背氣血壅滯所致的局部痠痛。
   • 結合古籍記載，此穴常與「肘屈中」（疑為曲池或尺澤附近）、「口吻頭赤肉際」（似與「地倉」或「承漿」相關）配伍，形成一組鎮靜安神的灸法方案。

3. 操作手法

   • 傳統以艾炷灸3壯為度，現代臨床亦可配合針刺，但需注意肩胛骨下肌肉層次，避免深刺傷及胸膜。

與經絡的關聯

背胛中間雖為奇穴，但其區域與膀胱經及小腸經循行密切：

• 膀胱經主一身之表，絡腎屬膀胱，灸此穴可間接調節水液代謝，化解痰濁上蒙之病機。
• 小腸經絡心，心主神明，刺激此處可能通過經別影響心神，達到安神定志之效。

此穴體現中醫「就近取穴」與「以痛為腧」的治療思路，尤其適合實熱證型的精神躁動。後世針灸學對其機理雖未深入探討，然其臨床價值仍存於古籍經驗之中。