《中醫詞典》解釋「爆骨搜牙」的意思

爆骨搜牙

病名
爆骨搜牙為中醫口腔病症之一，主要表現為牙床紅腫劇痛，伴隨口中灼熱、痰涎增多等症狀。此病名首見於清代醫家鄭梅澗所著之《重樓玉鑰》，其描述為：「牙匡之上，逐齒紅腫，骨中極痛不可忍者，名爆骨搜牙。」意指牙齦及牙周組織因熱毒壅滯，導致局部氣血瘀阻，發為紅腫熱痛，疼痛劇烈，甚至影響咀嚼及言語。

病因病機
本病多因胃火上炎、熱毒熾盛所致。中醫認為，足陽明胃經循行於齒齦，若飲食不節、過食辛辣厚味，或情志鬱結化火，皆可導致胃火內蘊，循經上攻齒齦，燔灼血肉，發為腫痛。此外，外感風熱邪氣，或體內陰虛火旺，亦可能誘發此症。

臨床表現

1. 局部症狀：牙齦紅腫高起，觸之疼痛劇烈，甚則蔓延至頰腮，患處或有膿液形成。
2. 全身症狀：或伴口臭、口乾、口中灼熱感，舌紅苔黃，脈象洪數。
3. 痰熱徵象：因火熱煉液成痰，患者可能出現痰涎黏稠、難以咯出等現象。

治療方法

1. 內治法

   • 瀉火解毒：以清胃瀉火、涼血消腫為主，常用方劑如紫地湯（紫荊皮、地骨皮等加減），或清胃散（黃連、升麻、生地黃等）加減。
   • 痰熱兼治：若痰涎壅盛，可佐以化痰之品，如貝母、瓜蔞等。

2. 外治法

   • 刺絡排膿：若局部膿成，可用刀針於高腫處挑破，引邪外泄，緩解疼痛。
   • 吹藥療法：外吹冰硼散（冰片、硼砂、玄明粉等）以清熱解毒、消腫止痛。

相關鑑別
爆骨搜牙需與以下病症區分：

• 牙癰：亦屬牙齦腫痛，但多局限於單一牙齦，膿成後易潰破。
• 骨槽風：病情較重，除牙齦腫痛外，伴頜骨腐壞，病程纏綿難癒。

古籍參考
除《重樓玉鑰》外，《外科正宗》、《醫宗金鑑》等亦對類似症候有所論述，可互參辨證。