《中醫詞典》解釋「讝妄」的意思

讝妄

讝妄乃中醫證名，又稱譫妄。《張氏醫通·神志門》闡述：「讝，多言也。妄，虛妄也。」意指患者出現言語增多且內容虛妄不實之神識異常狀態。

中醫病機

中醫理論認為本病多因：

• 熱擾心神：外感六淫邪熱內陷或內傷火熱之邪上擾神明
• 痰濁蒙竅：痰濕鬱久生熱，痰熱互結，上蒙清竅
• 瘀血阻絡：血脈瘀滯，氣血不得上榮，神失所養
• 陰陽離決：大病久病之後，陰陽不相順接，神機失用

臨床表現

患者多見：

• 神識昏蒙，時醒時寐
• 言語錯亂，喋喋不休
• 所言之語虛妄不可信
• 或有妄見妄聞
• 身熱面赤，或面色晦暗

分型辨證

根據病因病機可分為：

1. 熱擾心神型：高熱煩躁，面赤氣粗，舌紅絳，苔黃燥，脈洪數
2. 痰熱擾神型：神昏譫語，喉中痰鳴，口苦口黏，舌紅苔黃膩
3. 瘀血阻竅型：面色黧黑，唇青紫暗，舌質紫暗有瘀斑
4. 陰虛火旺型：午後潮熱，兩顴紅赤，舌紅少苔

治療原則

中醫治療以"治其本"為要：

• 清熱瀉火：適用於熱盛擾神者
• 豁痰開竅：用於痰濁蒙蔽清竅者
• 活血化瘀：針對瘀血阻絡證型
• 滋陰降火：適用於陰虛火旺所致者