《中醫詞典》解釋「讝妄」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


讝妄

讝妄乃中醫證名,又稱譫妄。《張氏醫通·神志門》闡述:「讝,多言也。妄,虛妄也。」意指患者出現言語增多且內容虛妄不實之神識異常狀態。

中醫病機

中醫理論認為本病多因:

  • 熱擾心神:外感六淫邪熱內陷或內傷火熱之邪上擾神明
  • 痰濁蒙竅:痰濕鬱久生熱,痰熱互結,上蒙清竅
  • 瘀血阻絡:血脈瘀滯,氣血不得上榮,神失所養
  • 陰陽離決:大病久病之後,陰陽不相順接,神機失用

臨床表現

患者多見:

  • 神識昏蒙,時醒時寐
  • 言語錯亂,喋喋不休
  • 所言之語虛妄不可信
  • 或有妄見妄聞
  • 身熱面赤,或面色晦暗

分型辨證

根據病因病機可分為:

  1. 熱擾心神型:高熱煩躁,面赤氣粗,舌紅絳,苔黃燥,脈洪數
  2. 痰熱擾神型:神昏譫語,喉中痰鳴,口苦口黏,舌紅苔黃膩
  3. 瘀血阻竅型:面色黧黑,唇青紫暗,舌質紫暗有瘀斑
  4. 陰虛火旺型:午後潮熱,兩顴紅赤,舌紅少苔

治療原則

中醫治療以"治其本"為要:

  • 清熱瀉火:適用於熱盛擾神者
  • 豁痰開竅:用於痰濁蒙蔽清竅者
  • 活血化瘀:針對瘀血阻絡證型
  • 滋陰降火:適用於陰虛火旺所致者