關於醫家<張璧>的簡介

張璧

張璧，字號雲岐子，金代著名醫家，河北易縣（古稱易州）人，乃金元四大醫家之一張元素之子。張璧繼承家學，深研醫理，尤擅脈法與傷寒證治，其學術思想以《內經》、《難經》為根基，融合張仲景學說及後世脈論，並加以發揮，對中醫脈學與傷寒理論的發展貢獻卓著。

學術成就與著作

1. 《雲岐子脈法》
   此書為張璧脈學代表作，以「七表八里九道脈」為綱，系統闡述各脈象之特徵、主病及相應治療方藥。其脈法理論承襲《脈經》而有所創新，強調脈象與臟腑氣血變化的關聯，並結合臨床辨證，提出「脈證合一」的診斷思路。書中對浮、沉、遲、數等常見脈象的辨析尤為細緻，例如：
   • 浮脈主表證，但若兼見滑象，則可能為外感風熱；
   • 沉脈主里證，然若沉而有力，多屬實邪內結，沉而無力則為氣血虛弱。
     此外，張璧對「九道脈」（如長、短、虛、實等）的論述，補充了前人未盡之處，影響後世脈學甚深。

2. 《傷寒保命集》（又名《雲岐子保命集論類要》）
   此書專論傷寒證治，後收入《濟生拔萃》叢書。張璧以六經辨證為框架，結合臨床經驗，詳述傷寒各階段之病機與治法。書中不僅援引仲景方藥，更融入家傳用藥心得，如對「太陽病」的變證處理，提出調和營衛與溫陽並行的治療原則，並附驗方多則。

3. 其他著作

   • 《脈談》：進一步闡發脈理，探討脈象與五行生剋之關係。
   • 《醫學新說》：結合理論與臨床，論述雜病辨治，反映其「重氣血、調升降」的學術特色。

學術特色

張璧承襲張元素「臟腑辨證」與「藥物歸經」理論，並發展出以下觀點：

• 脈法與辨證結合：主張「以脈測證，以證驗脈」，強調脈象動態變化對疾病預後的判斷價值。
• 傷寒治療靈活化：在仲景方基礎上，根據地域與體質差異加減化裁，如北方寒盛之地，常佐以溫散之品。
• 重視氣血調和：認為內傷雜病多因氣血失調，治法上注重疏通鬱滯，善用川芎、香附等行氣活血藥。

後世影響

張璧之學說為元代醫家所重，其脈法理論融入後世《瀕湖脈學》等經典，而傷寒論述亦啟發明清溫病學派對外感熱病的深入探討。其著作不僅保留於《濟生拔萃》等醫籍，更成為研究中醫脈學與傷寒學派傳承的重要文獻。