《中醫詞典》解釋「掌心毒」的意思

掌心毒

掌心毒，亦稱手心毒，首見於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十八，屬中醫外科癰疽範疇，特指生於手掌心部位的癰毒。其病機多因手少陰心經、手厥陰心包經火毒熾盛，或外感濕熱邪毒，蘊結於掌心，致氣血壅滯，化熱成膿。

病因病機

1. 火毒內蘊：情志不遂、心火亢盛，或過食辛辣厚味，致使心經積熱，火毒循經外發於掌心。
2. 外邪侵襲：掌部破損，濕熱邪毒乘虛而入，與內火相搏，凝滯肌膚。
3. 氣血失和：勞傷筋脈，局部氣血運行不暢，瘀久化熱，腐肉成膿。

臨床特徵

• 初起：掌心生硬結，紅腫灼痛，漸至脹痛拒按，周圍肌膚緊張。
• 成膿期：腫勢高突，中心軟陷，按之波動，伴發熱、口苦、脈數等全身症狀。
• 潰後：膿出黃稠，若排膿通暢，則瘡口漸斂；若毒邪深陷，易留筋傷骨。

治法

1. 內治
   • 清心瀉火：方用黃連解毒湯（黃連、黃芩、黃柏、梔子）合五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵）。
   • 和營托毒：膿成未潰者，選托裏消毒散（人參、黃耆、白朮、當歸、川芎、芍藥）。
2. 外治
   • 初起：外敷金黃散或玉露散清熱解毒。
   • 成膿：切開排膿，刀法宜循掌紋，免傷筋脈。
   • 潰後：以九一丹提膿祛腐，後期用生肌玉紅膏斂瘡生肌。

古籍溯源

《醫宗金鑒》載：「掌心毒生掌心間，腫硬疼痛紅紫斑……心包火毒發此患。」強調其與心經熱毒之關聯，並指出調治需注重清心涼血、解毒透膿。此症若失治，恐致掌心漫腫，影響手部屈伸功能。