《中醫詞典》解釋「掌心風」的意思

掌心風

掌心風為中醫外科病名，首見於清代醫家鄒岳所著《外科真詮》卷上，屬手癬之一種。其證候特點為皮損局限於手掌心部，呈現燥癢、脫屑，甚則皮膚枯槁皸裂，伴有微痛。此病多因風濕熱邪搏結於肌膚，或血虛風燥、肌膚失養所致，與「鵝掌風」病理相關，然病位更具體，病機亦有其特殊性。

病因病機
中醫認為，掌心風之發病與以下因素相關：

1. 外邪侵襲：風濕熱邪客於掌心，鬱滯肌膚，蘊結化燥，導致局部氣血失和，肌膚失養。
2. 血虛風燥：素體陰血不足，或久病耗傷營血，血虛生風化燥，不得濡養掌膚，故見乾裂、脫屑。
3. 脾胃濕熱：飲食不節，脾胃運化失職，濕熱內生，外泛於手足，與風邪相合，發為癬疾。

臨床表現

• 初期掌心微癢，局部皮膚略顯粗糙，隱現紅斑。
• 漸進則瘙癢加劇，皮膚乾燥脫屑，紋理加深，狀如鵝掌，故古醫籍多與鵝掌風互參。
• 久病者掌心皸裂，觸之疼痛，遇寒或涉水後症狀尤甚，甚則裂口滲血。

辨證論治

1. 風濕熱蘊證

   • 特徵：掌心潮紅，癢劇，脫屑粘膩，或伴小水疱。
   • 治法：清熱除濕、祛風止癢。
   • 方藥：可選消風散加減，佐以苦參、地膚子等外洗。

2. 血虛風燥證

   • 特徵：皮膚乾枯皸裂，鱗屑細薄，癢如蟲行，夜間尤甚。
   • 治法：養血潤燥、熄風通絡。
   • 方藥：當歸飲子合四物湯化裁，外用潤膚膏如潤肌膏塗敷。

外治法

• 熏洗法：以蒼朮、黃柏、蛇床子、白鮮皮等煎湯熏洗，祛風除濕。
• 油膏外塗：血虛燥裂者，可選紫草油或當歸膏滋潤患處。

與鵝掌風之異同
掌心風與鵝掌風同屬手癬範疇，然鵝掌風病位較廣，可累及全手，且多由蟲毒感染所致；掌心風則專注於掌心局部，更強調內在氣血失調。二者治療雖可互參，然掌心風尤重潤燥養血，此為辨證關鍵。

此病遷延難癒，須結合內外調治，審證求因，方能收效。歷代醫家亦重視調攝，如《外科正宗》強調「戒惱怒、節飲食」，以杜濕熱之源，可供臨床參酌。