《中醫詞典》解釋「掌壓法」的意思

掌壓法是中醫推拿手法之一，屬按壓類技法，其操作特點為施術者以雙手掌部相疊，借助身體重力或臂力，對穴位或特定部位進行垂直向下之按壓。此法結合「按法」與「壓法」之特點，強調「力透深層」而穩持續久，廣泛應用於經筋痺症及氣滯血瘀之證。

操作要領

1. 疊掌技巧：主掌（通常為右掌）掌心貼附於施術部位，輔掌覆蓋於主掌背側，拇指可交錯或併攏以穩固結構，藉此集中力道並避免腕關節損傷。
2. 發力原理：以肩為軸，沉肩墜肘，配合呼吸節奏緩慢加壓，要求「重而不滯，實而不僵」，避免爆發性用力。臨床常見「三按三提」之節奏，即按壓30秒後鬆力5秒，循環施術。
3. 體位配合：腰脊部操作時，患者取俯臥位，施術者宜站於側方，馬步穩勢以調節按壓深度；胸腹部則需把握「隨息按壓」，避開呼氣末期以防內傷。

中醫作用機制

• 經絡調暢：透過持續壓力刺激俞穴（如腰陽關、命門），激發督脈陽氣，促進經氣貫注，改善「不通則痛」之病理狀態。明代《小兒按摩經》提及「掌抵其背，氣達腠理」，即描述此類透達之力。
• 筋結松解：針對豎脊肌羣或骶棘肌之僵硬結塊，掌壓法可產生深層剪力，促使粘連組織分離，符合《醫宗金鑑》「按其經絡，以通鬱閉之氣」的治療思想。
• 氣血導引：結合壓放節奏形成「類泵效應」，加速局部血脈運行，促使離經之血（瘀血）消散，適用於陳舊性腰肌勞損。

臨床應用

1. 腰脊痺痛：首選腰椎間盤突出症之緩解期，配合搖拔手法鬆解小關節錯縫。
2. 臟腑調理：輕度掌壓中脘、神闕，可溫運脾陽，改善虛寒性脘痞，然須辨證施用。
3. 急症輔助：厥證急救時，重壓百會穴配合掐人中，能升提陽氣以醒神開竅。

此手法源自古代「按蹻」導引術，現代結合生物力學研究，證實其能調節軟組織液壓，兼具機械性與反射性治療效應。歷代醫家尤重視「以掌代針」之理念，認為適當的掌壓可達到「針灸所不及」的深層激盪效果。