《中醫詞典》解釋「掌中熱」的意思

掌中熱

掌中熱，又稱手心熱，為中醫常見證名，指患者自覺手掌心部位有異常發熱感。此症多與臟腑經絡功能失調相關，主要涉及手三陰經及腎陰不足，以下從中醫理論分述其病機與臨床表現。

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一、經絡辨證：手三陰經是動所生病

《靈樞·經脈》記載，手三陰經（手太陰肺經、手少陰心經、手厥陰心包經）氣血失調時，可出現「掌中熱」症狀，尤以心包經為典型。心包經循行過勞宮穴（位於掌心），若經氣鬱滯或熱邪內擾，則易發為掌中熱。如《不居集·手掌中熱》所言：「勞宮穴為手厥陰心包所主，是經少氣多血，是動則病掌中熱。」臨床上可能伴隨心悸、胸悶、失眠等心系症狀。

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二、臟腑辨證：腎陰虛與虛熱內生

掌中熱亦常見於腎陰虧虛證。腎陰為一身陰液之本，若腎陰不足，陰虛內熱，則虛火循經上擾，表現為「五心煩熱」（雙手心、雙足心及心胸發熱）。此類患者多兼見腰膝痠軟、潮熱盜汗、舌紅少苔、脈細數等陰虛之象。腎陰虧損導致心腎不交時，心火偏亢，亦可加重手心熱感。

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三、其他相關病機

1. 肝鬱化火：情志不暢導致肝氣鬱結，鬱久化火，熱邪上炎，可能出現掌中熱，並伴隨口苦、煩躁易怒等症。
2. 脾胃濕熱：濕熱內蘊中焦，燻蒸於上，可透過經絡影響手掌，此時多兼見脘腹脹滿、苔黃膩等濕熱表現。

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四、治療原則

中醫針對掌中熱的治療，需依病機選方：

• 心包經熱：可選清心瀉火之品，如導赤散、清宮湯加減。
• 腎陰虛：以滋陰降火為主，如六味地黃丸、知柏地黃丸。
• 肝鬱化火：疏肝解鬱兼清熱，如丹梔逍遙散。

掌中熱作為一種體徵，需結合整體辨證，探究其根本病因，方能精準施治。