《中醫詞典》解釋「倒生」的意思

倒生

定義與病機
倒生，又稱「倒產」，屬中醫婦科難產範疇，指胎兒分娩時非頭位先露，而足部或臀部先出。《張氏醫通·卷十》明確記載：「用力太早，兒不能自順，只一直下，先露其足，謂之倒生。」此因產婦氣血失調、胞宮氣機逆亂，或胎兒轉位異常所致，導致胎體未能順應產道自然下行，反以非正常體位娩出。

中醫理論基礎

1. 氣血與胎產關係
   中醫認為，分娩順利與否關鍵在於產婦氣血充盈與運行通暢。氣血虛弱則推動無力，易致胎轉不利；氣滯血瘀則阻滯胞絡，使胎兒難以下降。《婦人大全良方》提及：「產難者，因兒轉身，將兒枕血塊破碎，與胞中敗血壅滯，兒身不能便利。」倒生之機轉，與此類病理密切相關。
2. 經絡與胞宮功能
   足三陰經（肝、脾、腎）循行於腹部，主司胞宮氣血調攝。若肝氣鬱結、脾虛濕困或腎氣不足，皆可能影響胎位調整。如《醫宗金鑑》指出：「胎產之病，多責肝脾，氣逆則胎逆，血滯則胎滯。」

古籍記載與辨證
歷代醫家對倒生多歸因於「胎氣逆亂」：

• 《諸病源候論》稱：「產則倒逆，由初覺腹痛，產時未至，驚動傷早。」強調過早用力或情志驚擾，擾動胎氣。
• 《傅青主女科》進一步辨析：「倒產者，兒在腹中不能轉運，或因母氣虛，不能送胎轉正。」提出氣虛與胎滯互為因果。

相關名詞辨析

• 橫產：胎兒橫臥胞宮，肩部先露，較倒生更為危急。
• 偏產：胎頭偏斜一側，未正對產門，屬頭位異常。
• 坐產：古代一種助產姿勢，產婦以坐位分娩，或可輔正胎位，非指胎兒體位。

中醫處治原則
傳統治法注重「調氣血、正胎位」，如：

• 內服方藥：選用當歸、川芎、枳殼等行氣活血之品，助胎轉正。如《千金要方》之「催生如意散」。
• 外治手法：穩婆以手法輕推腹部，引導胎兒復位，見於《十產論》「倒產當穩」之記載。

附：倒生與現代醫學關聯
現代醫學稱之為「臀位分娩」，分為單臀位、完全臀位及足位等類型。中醫理論從整體氣血調節切入，與西醫關注骨盆結構、胎兒大小等互為補充。

（全文聚焦中醫理論與古籍論述，未涉現代醫療建議）