《中醫詞典》解釋「瘴毒腳氣」的意思

瘴毒腳氣

瘴毒腳氣為中醫病名，主要見於《太平聖惠方》卷四五。其病因多與南方地域環境密切相關，尤其江東、嶺南一帶，地勢低窪濕潤，春夏之際風濕毒氣盛行，加之山水濕熱蒸騰，瘴癘之氣瀰漫，致使邪氣從地而發，侵襲人體。此病多由足部先受邪，逐漸上犯，形成以腳弱痹痛為主的病症。

病因病機

瘴毒腳氣乃因外感風濕毒邪，結合地域濕熱之氣，內傷脾胃，阻滯氣機，使水濕運化失常，毒邪滯留經絡所致。《太平聖惠方》指出：「風濕之氣從地而起，易於人」，說明其發病與環境濕毒密切相關。邪氣自下而上，先致足部屈弱無力，繼而痹痛，並可伴隨頭痛、心煩、痰濕壅滯、嘔吐等證候，嚴重者更見脛腫、小腹麻痹、寒熱交作、二便不通，乃至毒邪攻心，危及性命。

臨床表現

• 初期：足部軟弱無力，逐漸出現痹痛，行動不便。
• 中期：頭痛、心煩、胸悶痰多，嘔吐頻作，兩脛微腫，小腹感覺遲鈍（「小腹不仁」）。
• 後期：寒熱往來，四肢弛緩無力，精神昏昧，大小便不通，甚則毒氣攻心，病情急重。

治療方法

瘴毒腳氣的治療以祛風除濕、解毒通絡為大法，兼調脾胃、利水滲濕。經典方劑包括：

1. 知母散：清熱瀉火，兼祛濕毒，適用於熱象明顯者。
2. 豬苓散：利水滲濕，導邪下行，針對濕濁內停之證。
3. 旋復花湯：化痰降逆，疏通氣機，適於痰濕上逆、嘔吐心煩者。

此外，亦可根據具體證候選用其他方藥，如濕熱偏重者可佐以黃柏、蒼朮；氣滯明顯者加陳皮、厚朴；若毒邪壅盛，則需配伍解毒之品如金銀花、連翹等。

相關名詞辨析

瘴毒腳氣又稱「江東腳氣」、「嶺南腳氣」，均強調其地域特性與濕毒致病特點。此病與一般腳氣（如乾腳氣、濕腳氣）的不同處，在於其發病與瘴癘毒氣相關，且病情更為險惡，需注重解毒法的運用。

（參見「腳氣」條以進一步了解腳氣病的總體範疇。）