《中醫詞典》解釋「瘴疽」的意思

瘴疽

瘴疽為中醫外科病名，屬疽症之一，首載於《外科大成》卷二。其病因多由久處山嵐瘴癘之地，感其穢濁毒氣，蘊結肌膚，阻滯經絡氣血而成。該病特徵為患處初起色黑，質地堅硬，觸之微痛，需重按方覺。若未能及時祛邪，約五至七日後，毒勢外發，則腫塊轉為青色，柔軟如棉，狀若拳擊所傷。

除局部症狀外，瘴疽常伴隨全身不適，如寒熱往來，類似瘧疾；頭部顫動，口眼歪斜；手足厥冷，肢端不溫；甚則瞳神緊縮，黑睛變小。此係瘴毒內擾，臟腑氣機逆亂，營衛失和所致。

治療方法：

1. 早期（色黑未潰）：急用砭法刺破患處，放出惡血，以泄毒邪。內服藥宜選不換金正氣散（藿香、厚朴、蒼朮、陳皮等）加羚羊角，取其芳香化濁、清熱解毒之效。羚羊角性寒，能涼血解毒，善清瘴癘之熱。
2. 後期（化膿潰爛）：瘡面轉青軟，膿液已成，則按外癰治法處理，以托毒排膿為主。可選托裏消毒散或透膿散，助膿毒外透，促進生肌收口。

病機分析：
瘴疽之成，與濕熱瘴毒密切相關。其邪氣滯留皮肉之間，導致氣血瘀阻，久則化熱腐肉。黑色為血瘀毒盛之象，青色則示邪毒已外透。頭顫、手足厥逆等症，乃毒邪内攻，上擾清竅、閉阻陽氣所致，屬危候，需及早干預。

此病記載反映了中醫對環境致病因素（如瘴氣）與局部病症關聯的深刻認識，結合外治與內服之法，體現「急則治標」與「標本兼顧」的臨床思路。