《中醫詞典》解釋「倒僕蹴損」的意思

倒僕蹴損

病證名，指因跌僕、墜落或外力撞擊導致筋脈、骨骼受損之證候。此證首見於《聖濟總錄·卷一百六十五》，其載：「或因乘車馬，或登陟危險，誤多倒僕，輕則蹉跌，筋脈蹴損，不能伸屈，甚者乃至踒折筋骨。」說明此病輕重有別，輕者僅筋脈挫傷，氣血瘀滯，重者則可致骨折脫位，影響肢體功能。

病因病機
中醫認為，倒僕蹴損多因外力直接作用於軀體，導致局部經絡受損，氣血運行不暢，形成「氣滯血瘀」之病理狀態。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》進一步闡述：「跌打損傷，專從血論」，強調此類外傷與血分密切相關。若瘀血內停，阻滯經脈，則見腫脹疼痛、活動受限；若傷及骨骼，則可致骨斷筋傷，需及時調治。

臨床表現

1. 筋脈蹴損：局部腫脹、青紫瘀斑，按壓痛甚，關節屈伸不利，屬「傷筋」範疇。
2. 踒折筋骨：患處畸形、異常活動，或有骨擦音，伴劇痛難忍，屬骨折或脫臼之重症。

治療原則
《聖濟總錄》提出「治宜速以養血脈續筋骨之劑服之」，強調早期調理氣血、續筋接骨為要。具體治法包括：

• 內治：以活血化瘀、行氣止痛為主，方如「復元活血湯」或「七釐散」；後期宜補益肝腎、強筋壯骨，選用「壯筋續骨丹」等。
• 外治：配合手法復位（適用於骨折脫臼）、外敷膏藥（如消腫止痛膏），或針灸以疏通經絡。

相關名詞辨析

• 跌打損傷：泛指一切外力所致之筋骨損傷，範圍較廣，倒僕蹴損屬其下位概念。
• 傷筋：專指肌腱、韌帶等軟組織損傷，病情較輕；若涉及骨折，則屬「傷骨」。

此證預後與損傷程度及治療及時性相關，古籍強調「速治」之重要性，以避瘀血久留、筋骨失養之變。