《中醫詞典》解釋「遮護」的意思

遮護

遮護為中醫解剖名詞，係會厭之別稱，首見於清代醫家鄭梅澗所著《喉科金鑰》。該書卷上「說諦問答」篇記載：「食下嚥，兩旁喉管有護，旋開旋闔，當食而言笑，則上氣衝激，令人噴飯，故聖人食不語。」此處所述「兩旁喉管有護」即指遮護，其生理功能與現代解剖學之會厭相符。

生理功能與中醫理論

遮護位於喉間，形如葉片，屬「戶門」之一，為飲食物與氣息之要衝。其機要如下：

1. 司開闔以別清濁：
   遮護平時開張，使氣息得以通行；於吞咽之際則瞬即閉合，覆蓋喉口，防飲食誤入氣管，此即《靈樞·憂恚無言》所云「會厭者，音聲之戶也」之理。
2. 協調氣機升降：
   遮護之動靜與肺氣宣降、胃氣和降相關聯。若肺胃氣逆，易致遮護開闔失司，引發噎嗆。清代《醫宗金鑒》提到「會厭薄弱」，即暗合遮護氣化不利之病機。
3. 音聲門戶：
   遮護與舌根相連，共司發聲。若邪客喉關，遮護腫脹，則見「喉痹」而聲嘶，甚則氣道窒塞，此類證候於溫病學「喉風」辨治中多見。

病因病機舉隅

• 風熱犯咽：外感風熱邪毒上攻，遮護紅腫，開闔不利，症見吞咽疼痛、語聲重濁，屬「喉蛾」範疇。
• 痰瘀阻竅：久病入絡，痰瘀互結於遮護，可見喉間異物感，或如《諸病源候論》所述「咽中如有炙臠」。
• 氣虛不舉：脾胃虛弱，清陽不升，遮護失於濡養，則吞咽無力，常見於「噎膈」初期。

遮護之說體現中醫「官竅—臟腑」整體觀，其病候多從肺、胃、腎三臟論治，如滋陰降火以療虛火灼咽，或化痰逐瘀以通喉關，皆需結合四診詳辨。歷代喉科專著如《重樓玉鑰》等，對遮護相關症候之針藥並施，頗具臨床參酌價值。