《中醫詞典》解釋「遮睛障」的意思

遮睛障

遮睛障為中醫眼科病名，屬外障眼病之一，指瞳神表面出現圓形翳膜，遮蔽視線之病症。此病載於《證治準繩·雜病》，又稱「圓翳外障」，以其翳膜形圓、覆蓋瞳神為特徵，影響目力，甚則致盲。

病因病機

中醫認為，此症多因肝腎虧虛、精血不足，或風熱邪毒上攻於目，導致目絡瘀滯、翳障凝結。另與痰濕內蘊、氣血失和相關，如《審視瑤函》提及：「翳障之生，由內外合邪，壅塞通光之竅。」外感六淫、七情內傷、飲食勞倦等，皆可誘發或加重病情。

臨床表現

患眼可見瞳神區域有灰白或濁黃色圓形翳膜，邊界清晰或模糊，輕者如薄霧遮睛，重者翳厚如瓷，視物昏朦或變形。或伴眼紅、畏光、流淚等症，若久病不癒，可致神光衰微，視力嚴重受損。

辨證分型

1. 肝腎陰虛型：翳膜色淡，眼乾澀，頭暈耳鳴，舌紅少苔，脈細數。
2. 風熱壅盛型：翳障驟生，目赤腫痛，淚多眵稠，舌紅苔黃，脈浮數。
3. 痰濕瘀阻型：翳膜厚濁，視物如隔紗，胸悶納呆，舌苔膩，脈滑。

治法方藥

中醫治療以內服外治結合，辨證施治：

• 肝腎陰虛：滋養肝腎，方選杞菊地黃丸或明目地黃丸加減。
• 風熱壅盛：疏風清熱，用撥雲退翳散或菊花決明散。
• 痰濕瘀阻：化痰祛濕、活血退翳，可用溫膽湯合桃紅四物湯化裁。

外治法可配合針灸（取睛明、承泣等穴）或中藥薰眼（如桑葉、菊花煎湯外洗），以通絡散翳。古籍《銀海精微》亦載有局部點藥之法，如珍珠末、琥珀散等，助翳膜消退。

其他相關

遮睛障與西醫「角膜白斑」、「虹膜粘連」等病有相似之處，然中醫重視整體調理，強調「治翳先治本」，透過調和臟腑氣血，以達退翳明目之效。歷代醫家如傅仁宇、王肯堂對此症論述頗詳，可結合古籍與臨證經驗深化辨治。