《中醫詞典》解釋「倒睫拳毛」的意思

倒睫拳毛

病證名，又稱倒睫、拳毛倒睫、倒睫拳攣、拳毛倒插等，首載於《秘傳眼科龍木論》。此證多繼發於椒瘡（沙眼），因眼瞼鬆弛、瞼緣緊張，致使睫毛向內倒伏，刺激睛珠（眼球），臨床表現為眼瞼赤爛、刺癢疼痛、磣澀難開，甚則影響視物。

病因病機
中醫認為，倒睫拳毛多因脾熱肝風合邪上壅所致。脾主肌肉，若脾經積熱，燻蒸眼瞼，則瞼皮鬆弛失養；肝主風，風邪上擾，牽動眼瞼，致使睫毛內倒。此外，椒瘡久病，瞼內結瘢，亦可導致瞼緣變形，誘發本病。

治療方法

1. 內治：以清脾熱、散肝風為主，常用方劑如細辛湯（《秘傳眼科龍木論》），方中細辛散風通竅，配伍黃芩、梔子等清熱瀉火，共奏疏風清熱之效。若兼見血瘀，可加當歸、赤芍以活血通絡。
2. 外治：
   • 古代療法：採用夾瞼法，以器械壓迫眼瞼，矯正睫毛方向。
   • 現代療法：
     • 電解法：適用於少量倒睫，以電流破壞毛囊，阻止睫毛再生。
     • 手術矯正：若倒睫數量多或合併瞼內翻，則需手術修復瞼緣結構。

鑒別要點
本病需與瞼弦赤爛（瞼緣炎）區別，後者以瞼緣潮紅、潰爛為主，而倒睫拳毛則以睫毛內倒、刺睛為特徵。若久治不癒，可進一步損傷黑睛（角膜），引發聚星障（角膜炎）等變證。

相關文獻
除《秘傳眼科龍木論》外，《審視瑤函》、《銀海精微》等眼科專著亦對本病有詳細論述，強調標本兼治，內調脾肝、外修瞼形，方能根治。