《中醫詞典》解釋「折髀」的意思

折髀

折髀，為中醫病證名，指大腿部位疼痛劇烈，猶如折斷之感。此名首見於《黃帝內經》，屬經脈氣血失調或外邪侵襲所致之證候，主要與足陽明胃經、足少陽膽經等經脈相關，亦可能涉及筋骨與臟腑功能失調。

病因病機

1. 經脈氣血阻滯：
   《素問·脈要精微論》提及「胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀。」意指胃經氣血壅滯，脈象搏動堅硬而長，兼見面色發赤時，可能引發大腿劇痛。足陽明胃經循行於大腿前側，若因氣血瘀滯或熱邪內蘊，經絡不通，則可導致「折髀」之症。
2. 外感風寒濕邪：
   風寒濕邪侵襲下肢經絡，留滯於肌肉關節，致使氣血運行不暢，發為疼痛。《靈樞·周痹》云：「寒濕之氣客於外，則脈澀血虛，血虛則痛。」此類疼痛多伴隨沉重、僵硬感，遇寒加劇。
3. 肝腎不足與跌撲損傷：
   肝主筋，腎主骨。若肝腎虧虛，精血不足，筋骨失養，則下肢易見痿弱疼痛。此外，外力挫傷或長期勞損，亦可導致局部氣血瘀阻，形成「折髀」樣疼痛。

臨床表現

折髀以大腿部突發或持續性劇痛為特徵，其痛如裂、如折，動作受限。依病因不同，可伴隨以下證候：

• 胃經實熱：患處灼熱腫痛、口渴、便秘、脈洪大。
• 寒濕痹阻：疼痛遇冷加重，得溫稍減，或見下肢沉重麻木。
• 瘀血內停：痛處固定，夜間尤甚，舌質紫暗或有瘀斑。

治法與用藥思路

中醫治療以疏通經絡、調和氣血為原則，根據證型選方：

• 氣滯血瘀：可用《醫林改錯》之「身痛逐瘀湯」加減，以活血化瘀、通絡止痛。
• 胃經實熱：選「清胃散」或「白虎湯」清瀉陽明熱結，佐以通絡之品如牛膝、桑枝。
• 寒濕凝滯：宜「烏頭湯」或「獨活寄生湯」溫經散寒、祛濕止痹。

古籍佐證

除《素問》外，《針灸甲乙經》亦載：「髀樞中痛，不可舉，刺足少陽於京骨。」指出足少陽膽經氣血失調可致髀痛，並以針刺京骨穴調之，顯示此症與多條經脈相關，治療需辨經取穴。

折髀一症，涵蓋內傷外感多重機轉，臨床需細辨病因，結合四診，方能對證施治。