《中醫詞典》解釋「折脊」的意思

折脊

證名，指腰脊疼痛劇烈，猶如斷折之狀。此證首載於《靈樞·邪氣藏府病形》，屬中醫痛證範疇，與經絡、臟腑功能失調密切相關。

病因病機
督脈為「陽脈之海」，循行脊中，主一身之陽氣；腎藏精主骨，與督脈相貫通。若腎氣虛衰，精血不足，則督脈失養，陽氣不運，致經氣憊弛，腰脊失於溫煦濡養，發為疼痛如折。此外，寒濕侵襲、氣滯血瘀或跌撲損傷，亦可阻滯督脈及足太陽膀胱經氣血運行，引發本證。

辨證論治

1. 腎督虧虛證

   • 主證：腰脊冷痛綿綿，遇勞加重，伴頭暈耳鳴、膝軟乏力，脈沉細。
   • 治法：溫補腎督，強筋壯骨。
   • 方藥：常用右歸丸、青娥丸加減，或配合鹿角膠、杜仲等血肉有情之品。

2. 寒濕痹阻證

   • 主證：腰脊拘急冷痛，遇寒加劇，苔白膩，脈沉遲。
   • 治法：散寒除濕，通絡止痛。
   • 方藥：可選甘薑苓朮湯（腎著湯）合獨活寄生湯化裁。

3. 瘀血阻絡證

   • 主證：痛處固定如錐刺，轉側不利，舌質紫黯。
   • 治法：活血化瘀，理氣通絡。
   • 方藥：以身痛逐瘀湯為主方，或加用蟲類藥如地鱉蟲、全蠍以搜剔絡瘀。

針灸療法
取督脈及膀胱經穴為主，如命門、腰陽關、腎俞、委中，配合艾灸或溫針，以激發經氣、溫通陽脈。

相關記載
《類經》註解：「折脊者，督脈病也，陽氣虛則髓海不足，故憊弛如折。」此證與「脊痛」證候相似，然「折脊」更強調痛勢劇烈，虛實皆可致，臨床須詳辨標本。歷代醫家重視調補肝腎與通絡並行，佐以引經藥如羌活、狗脊，以達病所。