《中醫詞典》解釋「折傷」的意思

折傷

折傷為中醫學名詞，泛指骨關節損傷之病症，屬中醫骨傷科範疇。此概念首見於甘肅出土之漢代醫學簡牘《折傷薄》，乃現存最早記載「折傷」一詞之醫學文獻。其內容涵蓋廣泛，可依範圍分為廣義與狹義兩類：

概念分類

• 廣義折傷：
  指涵蓋現代骨傷科學之各類損傷，包括骨折、脫位、筋傷（軟組織損傷）、內傷（臟腑氣血損傷）等，涉及外力所致之全身骨關節與周圍組織病變。如《醫宗金鑒·正骨心法要旨》所述，凡因跌撲、墜堕、碰撞等致「骨斷、筋翻、血瘀」者，皆屬此範疇。
• 狹義折傷：
  專指骨體折斷或裂損之症，即現代醫學所謂「骨折」。古代醫家依骨折形態細分為「碎折」（粉碎性骨折）、「斜折」（斜行骨折）、「橫折」（橫斷骨折）等，並以「骨錯縫」描述關節微細錯位。

中醫病機與辨證

折傷之病理核心在於 「外傷形體，內動氣血」。外力作用導致局部經絡阻滯，氣血運行失常，瘀血停積，進一步影響津液輸布與臟腑功能。其辯證多從以下三階演變：

1. 初期（血瘀氣滯）：患處腫脹刺痛，皮色青紫，活動受限，脈弦緊。
2. 中期（瘀血化熱）：局部灼熱，腫痛未消，或伴發熱口渴，舌紅苔黃。
3. 後期（氣血虧虛）：瘀腫雖退，然筋骨失養，見肌肉萎弱，關節僵直，舌淡脈細。

古籍論述與治法

歷代醫家對折傷之治療強調 「手法整復、藥物調治、功能恢復」三者並重：

• 《傷科補要》主張「接骨須合其縫，捺正復位」，以手法矯正骨位後，外敷活血膏藥，內服「復元活血湯」行氣化瘀。
• 《劉涓子鬼遺方》記載以辛溫藥物如川芎、當歸溫通經絡，佐以自然銅、骨碎補等續筋接骨。
• 對於陳舊性折傷，則注重補肝腎、強筋骨，如《正體類要》推薦「補腎壯筋湯」調理。

中醫視折傷為動態過程，治療不僅著眼於骨骼結構復位，更重視氣血流通與整體機能平衡，體現「形神合一」之傳統醫學思想。