《中醫詞典》解釋「折針」的意思

折針（斷針）

折針，又稱斷針，乃針刺療法過程中針身於人體內發生折斷之現象。此術語最早見載於明代高武所著《針灸聚英》，其引《本草》之言：「醫工針人而針折在肉中不出」，描述此特殊臨床狀況。

病因病機

折針之發生，多緣於以下因素：

1. 針具損蝕：針身因長期使用或保養不當，造成金屬疲勞、鏽蝕，致使結構強度下降。
2. 操作失當：施針者手法過於粗猛，或進針角度不當，施加過大扭轉力。
3. 患者因素：針刺期間患者突然變換體位，或肌肉驟然緊張收縮，致針身承受非常壓力。
4. 針具質量：古代冶金技術所限，針體純度不足；現代則多因針具反覆消毒使用致金屬疲勞。

臨床表現

斷針後，患者可能感覺針刺部位突然失去針感，或伴隨輕微異物感。依斷針深度可分：

• 表淺折斷：斷端顯露於皮膚表面或皮下可觸及
• 深層折斷：針體完全埋入肌肉層或更深組織

處理方式

歷代醫家對折針處理累積豐富經驗，主要方法包括：

1. 表淺處理：

   • 斷端外露：以消毒鑷子直接鉗取
   • 斷端平皮：輕按周圍組織使斷端顯露後取出

2. 深層處理：

   • 傳統技法：用磁石外引（見《醫宗金鑒》）
   • 外科手術：完全埋入者需切開取針

預防之道

古代醫家強調「上工治未病」，對於折針重在防範：

• 針前詳檢針具，觀其是否有鏽蝕、彎曲之跡
• 施針時囑患者保持體位安定
• 避免於肌肉緊張部位使用過細針具
• 嚴格執行針具使用次數限制